Доктор комаровский о желтушке у новорожденных

Содержание
  1. Пожелтение новорожденных детей: почему это происходит, насколько опасно для малыша
  2. Норма билирубина для новорожденного
  3. Механизм развития желтушки
  4. Характеристики и виды желтухи
  5. Если желтуха у новорожденного не проходит
  6. Последствия и возможные осложнения
  7. Профилактика желтушки новорожденных
  8. Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных
  9. Младенческая желтуха: симптомы, методы лечения, последствия для новорожденных
  10. Почему у малыша развивается желтушка?
  11. Разновидности желтушки новорожденных
  12. Как отличить физиологическую желтушку
  13. Признаки патологической желтухи
  14. Когда проходит желтушка?
  15. Что делать, если желтушка затягивается
  16. Как лечат желтушку
  17. Желтушка у новорожденных: когда должна пройти, доктор Комаровский
  18. Как лечить?
  19. Патологические ситуации
  20. Лечение патологической желтухи
  21. Советы доктора Комаровского
  22. Виды желтухи новорожденных
  23. Признаки физиологической желтухи
  24. Желтушка у новорожденных: причины и последствия, норма билирубина, желтуха грудного вскармливания
  25. Что такое желтушка новорожденных и чем вызывается?
  26. Вариант желтушки: желтуха из-за грудного вскармливания
  27. Норма билирубина у малышей
  28. Нужно ли лечение и какое?
  29. Сколько времени длится желтушка?
  30. Когда желтушка опасна для младенца?
  31. Вероятные последствия желтушки
  32. Доктор Комаровский о желтушке новорожденных
  33. Желтушка у новорожденных лечение в домашних условиях комаровский видео

Пожелтение новорожденных детей: почему это происходит, насколько опасно для малыша

Доктор комаровский о желтушке у новорожденных

Каждая мама мечтает, чтобы ее ребенок был здоровым. К сожалению, желание не всегда осуществляется в самые первые дни жизни новорожденного.

После появления на свет нередко у детей начинают проявляться различные реакции на жизнь вне утробы. Одной из них может быть желтизна кожного покрова. Таких изменений многие родители пугаются.

Насколько они опасны, и почему цвет кожи приобретает неестественный оттенок, знают далеко не все.

Желтуха у новорожденного ребенка

Норма билирубина для новорожденного

Достаточно актуальной проблемой у новорожденных является повышенный билирубин. По статистике, в первые 7-10 дней жизни практически у половины малышей проявляются признаки желтухи. Норма и предел билирубина у грудничков являются общепринятыми значениями.

Нормой для детей, появившихся на свет в срок, считается показатель 256 мкмоль/л. Критическими считаются показатели 324 мкмоль/л. Для недоношенных малышей нормальной считается цифра 171 мкмоль/л, а критической – 250 мкмоль/л.

При показателях, превышающих норму, обычно специалисты настаивают на проведении медикаментозного лечения. В противном случае ситуация может приобрести неожиданный поворот, отсутствие терапии способно спровоцировать развитие серьезных осложнений и патологий хронического характера.

Обратите внимание! При сильном превышении показателей требуются срочная госпитализация и проведение медикаментозного лечения в индивидуальном порядке.

Механизм развития желтушки

Почему новорожденный ребенок икает и срыгивает после кормления

Повышенный уровень билирубина у новорожденных связан с разрушением плодового гемоглобина. Он в огромном количестве выбрасывается в кровоток во время прохождения ребенком родовых путей. Запуск системы конъюгации билирубина происходит в норме за период от нескольких часов до нескольких дней после появления малыша на свет.

Синдром желтухи у новорожденных может наблюдаться при инфекциях или гемолитической болезни. Если говорить о физиологической желтухе, то, с медицинской точки зрения, данная ситуация рассматривается не как синдром или самостоятельное заболевание, а как период адаптации ребенка к новым условиям.

Лечение желтушки у новорожденных с помощью лампы

Характеристики и виды желтухи

Почему ребенок чешет глаза и нос руками, возможные причины

Желтуха новорожденных – это состояние, при котором окрашивание кожи у ребенка в желтый цвет обусловлено переходом фетального гемоглобина в обычный гемоглобин. В таком случае данное проявление относится к проходящим состояниям.

По статистике, физиологическая желтуха проявляется на 2-3 сутки жизни, максимальная выраженность наблюдается на четвертый день. Полностью проходит к восьмому дню.

В зависимости от патогенеза, учитывая первопричины патологии, выделяют три основных вида желтухи:

  1. Гемолитическую – развивается в результате образования большого количества билирубина, который не может перерабатывать и выводить из организма печень. Чаще всего развивается у детей в результате конфликта с иммунитетом матери.
  2. Паренхиматозную – появляется вследствие повреждения ткани печени при заражении гепатитом.
  3. Механическую – причинами желтухи этого вида являются желчекаменная болезнь, раковые опухоли поджелудочной железы или желчного пузыря.

Что касается желтух, которые встречаются у новорожденных детей, то они бывают следующих видов:

  1. Каротиновая – связана с образом питания ребенка. Развивается, если при грудном вскармливании в рационе мамы присутствует много моркови, мандаринов или тыквы.
  2. Конъюгационная – развитие этого вида желтухи основано на нарушении выведения непрямого билирубина или невозможности его взаимодействия с глюкуроновой кислотой в печени.
  3. Прегнановая – развивается у новорожденных, если в молоке матери присутствует гормон пренандиол, деть организму который некуда. Он способствует пожелтению кожи в результате блокировки выведения билирубина.

Не всегда желтизна у новорожденного требует лечения, некоторые ее виды проходят самостоятельно. При появлении отклонений обращаться к доктору необходимо незамедлительно.

Если желтуха у новорожденного не проходит

Почему бывают желтые белки глаз у новорожденных

Далеко не все молодые мамы имеют представление о желтухе и при проявлении симптомов задаются вопросом, почему ребенок желтеет после родов. При этом еще большее волнение назревает, когда желтуха у новорожденного не проходит.

Обратите внимание! Длительное воздействие билирубина на детский организм крайне нежелательно, так как может вызвать осложнения со стороны работы сердца, печени, ЖКТ, нервной системы и головного мозга.

Если у новорожденного более трех недель не проходит желтушка, то необходимо обратиться за помощью к врачу-педиатру. Он проведет все необходимые исследования и выявит причину такого состояния, чтобы сделать выводы и подобрать правильное лечение.

Лечение желтушки у новорожденного с помощью ультрафиолета

Последствия и возможные осложнения

Когда новорожденный желтеет после родов, то такое состояние редко влечет за собой серьезные осложнения. Некоторые груднички в этот период становятся сонливыми, капризными или пассивными. В редких случаях дети могут терять аппетит. Физиологическая желтуха быстро проходит и не приносит ребенку вреда.

Негативными последствиями может обернуться патологическая желтуха. Она отличается высокой токсичностью и оказывает пагубное воздействие на жизненно важные системы организма.

Самым опасным осложнением считается билирубиновая энцефалопатия, которая может привести к нарушению обменных процессов.

В результате способны развиться снижение слуха, глухота, двигательные расстройства, дцп, вегето-сосудистая дистония, а также задержка психического развития.

Профилактика желтушки новорожденных

Родителям очень важно знать не только, почему новорожденный желтеет, но и как и зачем предотвращать появление такого состояния. Конкретных мер, направленных на предотвращение желтухи, не существует. Есть мероприятия, которые помогут предотвратить появление и развитие внутриутробных инфекций, недоношенности и снизить риск развития гемолитической болезни новорожденных.

Совет. По мнению специалистов, чтобы не стал после рождения желтым ребенок, будущая мама должна вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и полноценно питаться. Очень важно грудное вскармливание.

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

На самые животрепещущие вопросы молодых родителей, такие как «почему новорожденный ребенок желтеет» и «как справиться с данной особенностью» отвечает известный педиатр, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

По его мнению, если новорожденный пожелтел, то в его организме произошел естественный процесс, мамам не следует беспокоиться и что-то делать.

Если ребенок пожелтел, то самым эффективным способом ускорить процесс нормализации цвета кожи считается светолечение, которое очень часто применяется в роддоме. Также при физиологической желтухе грудничка его обязательно надо поить водой.

Желтушка – причина, почему ребенок родился желтеньким

Желтый ребенок после родов вызывает массу беспокойств у родителей. При этом пожелтение кожных покровов не всегда является патологией. Часто такое проявление проходит самостоятельно через несколько дней, и кожа младенца приобретает естественный оттенок.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/rebenok-zhelteet-rodov-prichiny.html

Младенческая желтуха: симптомы, методы лечения, последствия для новорожденных

Доктор комаровский о желтушке у новорожденных

Желтуха у новорожденного – это состояние, характеризующееся желтизной кожи и слизистых оболочек у недавно родившихся малышей.

Пигментация может быть вариантом нормального развития ребенка, а может и свидетельствовать о наличии патологии. Врачи помогут отличить одно от другого, но кое-что полезно знать и родителям.

Почему у малыша развивается желтушка?

Само по себе окрашивание кожи ребенка – не заболевание, а симптом. Желтый цвет коже малыша придает пигмент билирубин, который является продуктом распада эритроцитов и образуется на протяжении всей жизни.

У взрослых людей он поступает в печень и успешно выводится из организма. С ребенком дело обстоит сложнее.

В 70% случаев встречается желтуха у новорожденных, причины такой распространенности: печень еще не до конца справляется со своими функциями. При этом в крови малышей высок уровень билирубина, так как в большом количестве распадаются эритроциты, поставлявшие ребенку кислород в утробе.

Таким образом, у троих из четверых новорожденных развивается желтушка. В большинстве случаев она сама проходит к месячному возрасту ребенка и не требует лечения. Причинами желтухи и высокого уровня билирубина у малышей являются:

  • многоплодная беременность;
  • курение, употребление алкоголя и некоторых лекарств во время беременности;
  • дефицит йода у будущей мамочки;
  • другие осложнения в дородовой период;
  • преждевременные роды;
  • препараты, получаемые для стимуляции родовой деятельности;
  • сахарный диабет у мамочки.

Если желтуха у ребенка возникла по причине недостаточно эффективной работы печени, то она исчезнет сама, как только все органы малыша достаточно адаптируются к жизни вне утробы мамы.

Однако иногда желтуха является симптомом тяжелых патологий у ребенка, которые требуют немедленного врачебного вмешательства. Такое состояние называется патологической желтухой и может быть вызвано следующими причинами:

  • конфликт мамы и малыша по группам крови;
  • несовместимость мамы и ребенка по резус-фактору;
  • антибиотикотерапия ребенка;
  • проблемы с печенью у малыша;
  • отдельные генетические заболевания;
  • нарушения синтеза гормонов;
  • закупорка или повреждение желчных протоков;
  • дисфункция поджелудочной железы.

При патологической желтухе очень важно не только понизить билирубин в крови ребенка, но и устранить причину, вызвавшую его повышение.

Разновидности желтушки новорожденных

Наиболее важной является классификация, выделяющая физиологическую и патологическую желтухи.

Как отличить физиологическую желтушку

Достаточно просто диагностируется физиологическая желтуха у новорожденных, симптомы возникают на 2-5 день после рождения малыша:

  1. Повышается билирубин, кожа приобретает желтоватый или смуглый оттенок на лице, желтеют белки глаз, затем пигментация распространяется на руки, грудь ребенка.
  2. Животик, ноги и стопы малыша при физиологической желтушке окрашиваются редко.

У малыша хорошее самочувствие, поведение естественное. Кал и моча не меняют своего цвета. Билирубин не превышает 256 мкмоль/л.

Примеры подобного вида «желтухи» у новорожденных смотрите на фото:

Признаки патологической желтухи

Это опасное состояние развивается у 70 младенцев из 1000. Необходимо заподозрить патологию, если:

  • ребенок «желтеет» через несколько часов после родов (неонатальная желтуха у новорожденных);
  • билирубин превышает 256 мкмоль /л; Подробнее о билирубине, его нормах, способах измерения>>>
  • малыш много спит, плохо кушает, его тяжело разбудить;
  • наоборот, ребенок в постоянном хаотичном движении;
  • изменение цвета выделений: моча темнеет, кал светлеет.

Если на этом этапе не принять меры, билирубин попадает в нервную систему малыша, отравляя ее. Начинается билирубиновая энцефалопатия, или ядерная желтуха новорожденных. Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • монотонный крик на одной ноте;
  • судорожный синдром;
  • понижение давления;
  • кома.

Ядерная желтуха чаще поражает недоношенных малышей. Дело в том, что клеточки их мозга еще не окончательно сформировались, и с трудом противостоят токсическому действию билирубина.

Среди патологических форм различают виды желтухи у новорожденных по причине, вызвавшей симптоматику. Выделяют:

  1. Гемолитическую (иногда ее называют надпеченочной). Гемолитическая желтуха у новорожденных связана с проблемами крови.
  2. Механическую — связана с проблемами печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков ребенка.

Механическая желтушка, в свою очередь, бывает

  • печеночной,
  • подпеченочной,
  • надпеченочной.

Печеночная желтуха связана с нарушениями в работе этого органа. Если для вывода билирубина из организма ребенка не хватает ферментов, тогда это состояние называется коньюгационная желтуха у новорожденных. Также печень может быть поражена токсинами, вирусами, бактериями.

Причины так называемой надпеченочной желтухи – проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, желчевыводящими протоками.

Когда проходит желтушка?

Физиологическая желтуха новорожденных начинает ослабевать, когда малышу исполняется неделя. Полностью признаки заболевания исчезают к месячному возрасту ребенка.

Патологическая желтуха как симптом может быть устранена довольно быстро, в течение нескольких дней. Сегодня существуют способы быстрого и безопасного вывода билирубина из организма пациента.

Следует помнить, что иногда патологическая желтуха и высокий билирубин являются симптомами серьезного заболевания, срок лечения которого зависит от ситуации и может быть определен врачом.

Что делать, если желтушка затягивается

Бывает, что физиологическая желтуха не проходит к месячному возрасту ребенка. Причины такого течения заболевания следующие:

  • анемия у малыша (подтверждается анализом крови);
  • закупорка (или заращение) желчных протоков, застой желчи;
  • галактоземия (это одно из тех заболеваний, на которые проводится скрининг в роддоме);
  • недостаток гормона щитовидки (также проверяется в роддоме);
  • полицитемия (увеличение числа эритроцитов, отслеживается по анализу крови);
  • желтуха грудного вскармливания.

Если малышу уже месяц, а желтушка все никак не проходит, необходимо обратиться к врачу. Доктор сможет исключить тяжелые диагнозы.

Отдельного упоминания заслуживает желтуха грудного вскармливания, которая возникает, если в материнском молоке содержится много прегнандиола (продукта гормонального обмена).

Это вещество тормозит выведение билирубина. При этом количество пигмента в крови не растет, а плавно снижается. У ребенка хорошее самочувствие.

В медицинском сообществе можно встретить два мнения по поводу желтухи грудного молока:

  1. Часть врачей считает, что повышенный уровень билирубина все же дает печени малыша дополнительную нагрузку, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.
  2. Представители другого лагеря не видят ничего страшного в продолжении кормлений.

Если вы боитесь навредить малышу, но все-таки хотите продолжить естественное вскармливание, вам подойдет следующий способ. Нужно сцедить молоко и прогреть его на водяной бане до температуры 70°. Подробнее о том, как правильно сцеживать грудное молоко>>>

Затем остудите его и дайте ребенку. От воздействия температуры прегнандиол распадется и не будет оказывать никакого действия на скорость выведения билирубина.

Если у малыша обнаружили желтуху, мамочке стоит найти педиатра, которому она полностью доверяет, и следовать всем его указаниям.

Как лечат желтушку

Наиболее эффективным методом понижения билирубина в крови является фототерапия.

Малыша помещают под специальные лампы, работающие в синем спектре. Под воздействием света билирубин трансформируется в нетоксичный люмирубин, который быстро выводится из организма.

Фототерапия новорожденных при желтухе может быть проведена как в роддоме, так и в детском лечебном учреждении.

В крупных городах лампу для лечения желтушки у ребенка можно взять напрокат. Поэтому если билирубин не зашкаливает и состояние малыша не вызывает опасений, то терапию можно проводить и дома.

При этом не следует забывать вовремя сдавать кровь для определения уровня билирубина.

Свечение лампами прописывается на 96 часов с перерывами на кормления. Чтобы защитить глазки, малышам надевают специальные повязки или натягивают шапочки.

При фототерапии младенец теряет жидкость, поэтому при грудном вскармливании необходимо прикладывать малыша по требованию.

Побочные эффекты лечения светом: шелушение кожи, учащенный стул. Эти симптомы проходят, как только завершается лечение. Подробнее о том, сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>

После окончания фототерапии для завершения лечения иногда прописывают желчегонные, мочегонные препараты:

  • Хофитол новорожденным при желтухе дают в форме капель, три раза в день, смешав с водой.

Источник: https://uroki4mam.ru/zheltuha-u-novorozhdennogo

Желтушка у новорожденных: когда должна пройти, доктор Комаровский

Доктор комаровский о желтушке у новорожденных

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина.

При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы.

В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

Лечение патологической желтухи

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени.

Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность.

Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

Советы доктора Комаровского

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/zheltuha/

Виды желтухи новорожденных

Прежде всего, мамы должны знать, что желтушка новорожденных бывает 2-х видов: физиологическая и патологическая. Давайте постараемся узнать о желтухе каждого вида как можно больше.

Признаки физиологической желтухи

Нужно знать, что в норме кожа приобретает свой естественный окрас на третьей неделе у доношенных и через 4 недели у недоношенных малышей, это главный признак физиологического явления.

Данное состояние проходит у детей без врачебного вмешательства и не имеет каких-либо пагубных последствий для организма младенца. Желтизна должна начать уменьшаться уже в начале 2-й недели жизни.

В норме физиологическая желтуха длится не дольше 3-х недель и полностью проходит к концу 1-го месяца жизни ребенка.

Источник: https://yazdorov.win/beremennost/zheltushka-u-novorozhdennyh-kogda-dolzhna-projti-doktor-komarovskij.html

Желтушка у новорожденных: причины и последствия, норма билирубина, желтуха грудного вскармливания

Доктор комаровский о желтушке у новорожденных

Желтушка у новорожденных появляется достаточно часто. У 80% недоношенных и более 50% родившихся в срок детей желтеют кожные покровы.

Этот процесс начинается буквально в течение нескольких дней после родов. В большинстве ситуаций желтуха не является признаком заболевания, а появляется в силу физиологических причин.

В любом случае обследование необходимо, чтобы исключить наличие болезней.

Что такое желтушка новорожденных и чем вызывается?

Желтуха характеризуется окрашиванием в желтый цвет кожных покровов, слизистых оболочек и т. д. в результате оседания желчных пигментов.

В слоях кожи накапливается билирубин, который является продуктом распада эритроцитов и растворяется в жирах. Печень новорожденного ребенка не справляется со своей работой, не успевая обезвредить весь пигмент.

Заболевание не заразно, так как вызывается внутренними факторами, а не вирусом или бактериями.

Для рассмотрения причин необходимо разделить желтушку на физиологическую, не несущую опасность, и патологическую, вредящую здоровью. Первая разновидность появляется в следующих случаях:

  • переохлаждение организма;
  • голодание;
  • появление первого кала;
  • избыточное количество грудного молока (очень редко, не более одного процента случаев);
  • большой вес ребенка.

Патологическая возникает примерно в 2 процентах случаев. Ее причины следующие:

  1. Резус-конфликт матери и ребенка. Когда резус-факторы не совпадают, возможно появление различных заболеваний, в том числе желтухи. К той же группе можно отнести разные группы крови.
  2. Небольшие кровотечения, внутренние или внешние.
  3. Избыточное потребление лекарственных препаратов матерью.
  4. Инфекции, которые являются врожденными.
  5. Роды до назначенного срока.
  6. Искусственное вскармливание.
  7. Наличие у матери сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.
  8. Проглатывание малышом крови извне. Например, через трещины на сосках во время кормления.
  9. Врожденные патологии желчных путей. Сопровождаются обесцвеченным стулом, окрашенной мочой и длительностью больше двадцати дней.

Вариант желтушки: желтуха из-за грудного вскармливания

Разновидность болезни, вызванная молоком матери, называется желтухой грудного вскармливания. В материнском молоке могут содержаться вещества, затормаживающие связывание и удаление билирубина. В результате в крови, а затем и в коже накапливается пигмент, окрашивающий в желтый цвет покровы и склеры.

Желтуха должна пройти через пару недель, если она еще держится, возможно наличие гипербилирубинемии.

Желтуха грудного молока достигает апогея в период с десятого по двадцатый день, когда уровень билирубина в крови достигает максимальных отметок. После этого он постепенно идет на спад, окраска кожи становится нормальной – ребенок выздоравливает.

При появлении желтухи грудного молока не нужно переводить малыша на искусственное питание.

Существует метод прекращения вскармливания грудью на пару дней, за которые количества билирубина снижается, а затем ребенка возвращают к груди.

Однако применять его следует только с позволения врача, как и в случае с медикаментозными препаратами. В большинстве случаев не нужно делать ничего, только следить за состоянием здоровья малыша.

Норма билирубина у малышей

Билирубин – пигмент, придающий окраску желчи и калу. Он образуется при распаде эритроцитов и является токсичным. Например, оказывает негативное воздействие на нервную ткань. Связывание пигмента происходит в клетках печени.

В человеческом организме билирубин существует в двух видах – конъюгированном и свободном. При анализе крови обычно указывается количество обеих разновидностей, чтобы дать более полную картину заболевания. В некоторых случаях сначала определяют общее содержание пигмента, а потом, при необходимости, – каждого по отдельности.

Свободный билирубин производится каждый день при распаде красных клеток крови в количестве 300 мг. Он опасен для тканей, так как жирорастворим. Пигмент нарушает процессы катаболизма и обмена веществ, биосинтеза белка.

В печени он переводится в конъюгированный в результате сложных биохимических процессов и становится растворимым в воде. В таком виде он может выводиться с биологическими жидкостями.

В приведенной ниже таблице показаны нормы содержания данного вещества для новорожденных по данным Н. И. Лопатиной. Безусловно, показатели относительны, но именно на них ориентируются врачи.

Возраст билирубина (мкмоль/л)
ОбщийСвязанныйСвободный
Первые сутки23,098,7214,37
Второй день54,228,7245,5
Четвертый день90,147,8782,27
Шестой день69,107,7263,28
Девятый день53,028,7244,30
1 месяц11,122,578,55

Нужно ли лечение и какое?

Лечить физиологическую желтушку новорожденного не требуется. Обычно врач дает рекомендации, которые помогают ускорить процесс восстановления нормального цвета кожи. Самостоятельное лечение категорически противопоказано, так как может существенно ухудшить состояние ребенка. В данный период необходимо:

  • как можно чаще гулять на улице;
  • прибегать к солнечным и воздушным ваннам;
  • по возможности обеспечить грудное вскармливание.

Матери необходимо уменьшить содержание в своем рационе продуктов, которые нагружают печень. Тогда компоненты грудного молока помогут ребенку справиться с желтушкой, так как оно способствует нормальной работе пищеварительной системы и оказывает легкое слабительное действие. Кишечник опорожняется чуть чаще, и пигмент выходит естественным путем.

Врач может назначить фототерапию под специальной лампой. Дома также можно устраивать воздушные ванны, хорошо проветрив помещение. Предпочтительнее прогулки на улице, но следует ориентироваться по погоде.

Патологическая желтуха требует стационарного лечения. В зависимости от тяжести состояния применяются различные методы, начиная с физиотерапии и заканчивая переливанием крови. Часто назначают глюкозу, активизирующую работу печени, или активированный уголь, известный способностью к абсорбции.

Вдобавок к этому он обладает желчегонным эффектом, нормализует обмен веществ и работу почек.

Также часто применяется Смекта как лучший вариант сорбента. Смекту необходимо разводить в 100 мл воды и давать ребенку до кормления в течение трех дней. Она абсолютно безопасна для ребенка, даже новорожденного. Однако перед применением любого средства, в том числе Смекты, необходимо посоветоваться с врачом.

Сколько времени длится желтушка?

Всех мамочек интересует, как долго длится заболевание и когда оно пройдет. В ряде случаев оно проходит уже на десятый день после появления на свет. В таком случае не применяются медикаменты и прочие методы терапии. Организм малыша более активно связывает билирубин, выводя его наружу.

Однако это относится только к физиологической форме болезни. Патологическая форма не бывает недолгой и проходит только через 1 месяц, как минимум. Это объясняется тем, что оно протекает сложно, почему и проходит дольше.

Когда желтушка опасна для младенца?

Как уже неоднократно говорилось, по-настоящему опасна патологическая форма желтушки. Сложно представить, сколько существует видов патологической желтухи. Первый – гемолитический. Он возникает в 1 проценте случаев.

Причинами могут быть резус-конфликт, несовместимость групп крови матери и ребенка, различие антигенов крови. Болезнь сопровождается пожелтением сразу после родов, постоянным сонным состоянием и вялостью, увеличением селезенки и печени.

На фото видно, как выглядит малыш, болеющий гемолитической желтухой.

Еще реже возникает механическая желтуха. Она появляется в результате проблем с желчным пузырем, печенью и т. д. Она передается по наследству или возникает из-за травм во время родов. Симптомы заметны на третий день после рождения. Кожные покровы изменяют цвет на желтовато-зеленый, каловые массы становятся белесыми, структура печени становится более плотной, а селезенка увеличивается.

Конъюгационная желтушка появляется, когда печень не в состоянии справляться со своей работой должным образом. Она опасна тем, что без должного лечения продукты обмена будут накапливаться в организме, так как печень не обезвреживает их.

Ядерная желтуха оказывает воздействие на нервную систему ребенка. Она отличается от других форм тем, что уже повышенный билирубин подскакивает еще выше. Печеночная желтушка – болезнь, появляющаяся при инфекционном поражении печени.

Вероятные последствия желтушки

Физиологическая желтуха проходит без последствий, в отличие от патологической, которая может привести к следующим осложнениям:

  • интоксикация организма пигментом, поражающим нервные клетки;
  • понижение альбумина в крови;
  • развитие глухоты;
  • отставание в развитии;
  • судороги;
  • паралич;
  • олигофрения;
  • ослабленный иммунитет;
  • неправильная работа печени.

Доктор Комаровский о желтушке новорожденных

Самый популярный в России педиатр Евгений Комаровский уверен, что желтуха не является самостоятельной болезнью. Она всегда сигнализирует о заболеваниях печени, желчных путей или других органов.

На данный момент существует около 50 болезней, сопровождающихся изменением цвета кожи на желтоватый. Единственная форма желтухи, не нуждающаяся в применении особых мер, – физиологическая, во всех остальных ситуациях незамедлительное лечение необходимо.

Подробнее о том, что доктор думает о желтухе, смотрите в представленном ниже видео.

Евгений Комаровский рекомендует следующие виды терапии для избавления от затяжной детской желтухи:

  1. Фототерапия. На кожу воздействуют ультрафиолетом, и билирубин превращается из жирорастворимого в водорастворимый. Такие метаморфозы позволяют ему выходить из организма с мочой и каловыми массами.
  2. Инфузионная терапия. Внутривенно или подкожно вводятся растворы лекарственных веществ, чаще всего используется глюкоза. Она необходима для сохранения нормального водного баланса при проведении фототерапии.
  3. Использование энтеросбентов. Например, Смекты, Энтеросгеля, Полипефана, Агар-агара, активированного угля и прочих. С их помощью билирубин связывается в кишечном тракте и уже не возвращается в кровяное русло.
  4. Переливание крови. Метод радикальный и применяется при отсутствии результатов от консервативных форм терапии.
  5. Солнечные ванны. В коже под воздействием ультрафиолетового света синтезируется витамин D, который снижает уровень пигмента.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/kardiologiya/zheltushka-u-novorozhdennyh.html

Желтушка у новорожденных лечение в домашних условиях комаровский видео

Доктор комаровский о желтушке у новорожденных

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел.

На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным.

На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

О лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: