Энтерококки в моче при беременности

Энтерококк фекальный в моче у мужчин и женщин, лечение

Энтерококки в моче при беременности

Еnterococcus faecalis – это граммоположительные бактерии из класса бацилл, семейства энтерококковых. Прежде их считали разновидностью стрептококков, но, после внимательного изучения, выделили в отдельный род.

Эти бактерии могут вызывать  инфекции различных органов, чаще всего урогенитальной системы.

Один из важнейших способов диагностики подобных заражений – исследование количества enterococcus faecalis в моче. Оно не должно превышать определенную норму.

Фекальный энтерококк относится к разряду условно-патогенных бактерий. Это означает, что его присутствие в организме не обязательно вызывает заболевание. В норме Enterococcus faecalis связан с человеком симбиотическими отношениями. Эта бактерия является неотъемлемой частью микрофлоры кишечника.

Она играет важную роль в переваривании пищи и имеется в организме любого  человека.Но бывают случаи, когда полезные микроорганизмы выходят из-под контроля и становятся болезнетворными. Это возможно, если организм ослаблен.

У здорового человека размножение и развитие энтерококков сдерживается иммунной системой и полезными бактериями — антогонистами. Если же контролирующие факторы слабеют, количество этих микроорганизмов аномально возрастает.

Часть из них покидает  кишечник и переселяется в другие органы, в первую очередь, в мочевыводящую систему.

В норме энтерококки питаются продуктами жизнедеятельности человека, но, оказавшись за пределами кишечника, начинают поедать клетки организма-носителя, что вызывает воспалительные процессы и приводит к различным заболеваниям.

Также на этом фоне возможно развитие дополнительной инфекции – вируса или грибка, поскольку энтерококк разрушает защиту клеток слизистых оболочек.

К аномальному размножению энтерококков может привести:

  • Длительный прием антибиотиков. Эти лекарства могут уничтожить многие полезные бактерии в кишечнике, при этом энтерококки обычно остаются невредимыми, поскольку у них очень высокая резистентность. Кроме того, антибиотики ослабляют иммунитет. Все это приводит к бесконтрольному развитию энтерококков.
  • Ослабление организма после перенесенных болезней, из-за частых стрессов, во время беременности, от алкогольной зависимости или плохого питания.
  • Снижение иммунитета у диабетиков.
  • Прием иммунодепрессантов.
  • СПИД.

Кроме того, возможно и внешнее инфицирование энтерококками. Чаще всего подобное случается во время медицинских процедур, затрагивающих внутренние органы (таких, как катетеризация мочевого пузыря).

Или во время хирургических операций, если они проводились без достаточной стерильности.Также возможно инфицирование ранений.

В первое время после заражения человек может не чувствовать никакого ухудшения самочувствия. Хотя анализы уже на этом этапе покажут наличие патологии.

Затем, по мере развития энтерококковой инфекции, могут появиться следующие симптомы:

  •         Частые позывы к мочеиспусканию. Оно становится болезненным.
  •         Воспаление и краснота гениталий.
  •         Боли в области мочевого пузыря.
  •         Воспаление уретры.
  •         Температура и общее недомогание.
  •         Снижение потенции у мужчин. Боли во время полового акта у женщин.

Общий анализ мочи (ОАМ)

При диагностике подобных заболеваний, прежде всего, необходимо исследовать мочу пациента на наличие фекального энтерококка. Для этого проводится ее общий анализ.

ОАМ – это подробное исследование состава мочи. В том числе и бактериологическое. Если по результатам анализа энтерококк в моче присутствует в количестве, превышающем норму, можно говорить о заражении организма этими бактериями.

Чтобы ОАМ дал точные результаты, при сборе образцов для исследования необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Мочу нужно собирать утром и, не откладывая, везти в лабораторию.
  2. Емкость для сбора должна быть чисто вымытой и сухой.
  3. Предварительно нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов, используя воду и мыло.
  4. Жидкость собирается не вся. Сначала должно вытечь небольшое ее количество, а потом можно подставлять емкость.
  5. Перед тем, как переливать мочу в другой контейнер, нужно ее взболтать.
  6. В то время, когда проводится ОАМ, пациенту не следует менять свой обычный питьевой режим и рацион. Накануне анализа нельзя употреблять слишком много сладкого.
  7. Во время месячных ОАМ не желателен, поскольку некоторые его показатели будут неточными.

Нормы энтерококков в моче у взрослого и ребенка

В норме количество sp  фекальных энтерококков в моче взрослого не должно превышать 10 в 3 степени, а у ребенка 10 в 7 степени, в противном случае можно говорить о наличии инфекции.

Кроме того, диагностика включает в себя анализ крови и кала.

Болезни, вызываемые бактерией Enterococcus faecalis

В большинстве случаев, энтерококки вызывают различные заболевания мочевыводящей системы, такие, как:

  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек);

Также возможно инфицирование бактериями половых органов, что приводит к:

  • Вагиниту (воспаление влагалища у женщин);
  • Вульвиту (воспаление наружных женских половых органов;
  • Андекситу (воспаление маточных труб и яичников);
  • Воспалению предстательной железы у мужчин;

Энтерококки также вызывают гастрит, дисбактериоз, энтерит (нарушение функций кишечника) и пищевые отравления.

В редких случаях эти бактерии могут инфицировать сердце или мозг, что приводит к таким заболеваниям, как эндокардит и менингит. Также от них могут пострадать и органы дыхания (плеврит).

Если иммунитет очень низкий, и адекватное лечение не проводится, инфекция может прогрессировать до сепсиса.

Особенности развития патологии у мужчин, женщин и детей

Больше всех подвержены инфицированию беременные женщины. Это связано с ослабленностью организма матери в период вынашивания ребенка и с застойными явлениями в области мочевого пузыря, что создает благоприятную среду для размножения бактерий.

И именно при беременности подобные инфекции наиболее опасны, поскольку усложняют ее течение. В худших случаях они могут привести к преждевременным родам или заражению плода и патологиям в его развитии.

На фоне долго протекающих, недолеченных инфекционных заболеваний мочеполовой системы у женщин может развиться воспаление органов малого таза.У мужчин стрептококки чаще вызывают заболевания нижних мочеполовых органов, наиболее серьезное из которых – простатит.

Дети больше всего подвержены инфицированию в младенческом возрасте.

Иммунитет в это время у них еще нестойкий, несформированный, и достаточно бывает, например, легкого переохлаждения или приема антибиотиков, чтобы развитие энтерококков в кишечнике младенца вышло из-под контроля (эти микробы попадают в человеческий организм уже в первый день жизни, вместе с молоком матери). Также возможно и внешнее инфицирование этими бактериями, через повреждения кожи и слизистых.

Наиболее опасно заражение энтерококком для новорожденных, поскольку у них оно нередко принимает тяжелые формы.

Гигиена

Хотя прямой причиной подобных инфекций является снижение иммунитета, и в норме при попадании в организм штампов энтерококка фекалис заражения не происходит (эти бактерии даже входят в состав некоторых лекарств), все же недостаточная гигиена увеличивает риск инфицирования, если человек ослаблен. Необходимо мыть руки, обрабатывать порезы и царапины йодом, соблюдать правила интимной гигиены, не употреблять немытые овощи и фрукты.

Диета

Для профилактики инфекции следует употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами – фрукты, ягоды, зелень, овощи, мед, орехи. Это поддержит иммунитет. Также в каждодневный рацион нужно включить кисломолочные продукты.

Они помогают сохранить нормальную микрофлору кишечника.
Если заражение уже произошло, полезно будет употребление некоторых продуктов, которые обладают противомикробным действием. Таких как петрушка, черноплодная рябина, черная смородина, клюква.

Можно готовить из них соки или водяные настои.

Лечение

Лечение энтерококковой инфекции должно быть многосторонним. Оно включает в себя прием противомикробных препаратов, укрепление иммунитета и восстановление микрофлоры кишечника.

  1. Антибиотики.
    Этот метод лечения применим не всегда. Он не подходит младенцам и беременным женщинам. Выбор подходящего препарата осуществляет врач  после исследования взятых из организма больного образцов бактерий. Их проверяют на устойчивость к разным видам лекарств, поскольку энтерококки фекальные плохо поддаются действиям антибиотиков. Врач может назначить прием цефтриаксона, ампициллина, гентамицина и др.
  2. Бактериофаги.Как аналог антибиотиков используют бактериофаги. Это особые вирусы, паразитирующие на разных видах бактерий. Для человека они безопасны. Их можно принимать беременным и грудничкам. Для лечения энтерококка применяют, например, препарат Интести-бактериофаг.

    Подобные препараты действенней антибиотиков, поскольку бактерии не могут к ним адаптироваться.

    Также бактериофаги не имеют противопоказаний, не вызывают побочных эффектов и не наносят организму никакого вреда. В наше время для лечения энтерококка их назначают чаще, чем антибиотики.

    Также могут назначить совместный прием бактериофагов с антибиотиками. Это сочетание дает очень быстрый и сильный лечебный эффект.

  3. Иммуностимулирующие препараты.Поскольку подобные заболевания возникают из-за нарушения у человека иммунитета, важной частью лечения является прием иммуностимулирующих лекарств. Например, препаратов на основе эхинацеи (таких как Иммунал), Имунофана и др. подобных.

    Также для повышения защитных свойств организма назначают прием витамина С или витаминно-минеральных комплексов.

  4. Пробиотики.Если человек болен энтерококковай инфекцией, это значит, микрофлора его кишечника нарушена. Дополнительный вред ей причиняет лечение антибиотиками. Чтобы привести микрофлору в нормальное состояние, больному назначают пробиотики. Например, Бифидумбактерин или Аципол.

    Эти препараты не только улучшают пищеварение, но и помогают снизить активность энтерококков, поскольку содержат бактерии — антагонисты.

Кроме того, иногда требуется лечение сопутствующих заболеваний – грибков или вирусов.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/v-moche-enterococcus-faecalis.html

Нужно ли лечить бактерии в моче при беременности?

Энтерококки в моче при беременности

Появление при беременности бактерий в мочевызывает волнение у будущих мам. Но это состояние не всегда является опасным итребующим экстренного лечения антибиотиками. Женщине проводят дополнительноеобследование и лечение назначают с учетом показаний.

Что такое бактериурия

Наличие бактерий в моче называется бактериурией. В норме моча стерильна, как все биологические жидкости организма. Бактерии могут попасть в нее извне — из прямой кишки при неправильном подмывании, при неправильном сборе анализа. Второй вариант — попадание микроорганизмов в мочу при заболевании уретры, мочевого пузыря или почек.

Во время беременности риск мочеполовых инфекцийвозрастает. Если обнаружены бактерии в моче при беременности, это значит, чтонужно сдать повторный анализ, сделать УЗИ почек. Лечение назначается только приподтверждении мочеполовой инфекции.

Причины появления бактерий в моче

Выявление бактерий в моче при беременностиможет быть связано с недостаточной или неправильно проводимой личной гигиеной.Микроорганизмы попадают на слизистую уретры из прямой кишки, если женщинанеправильно подмывается. Также они могут попасть с белья, ежедневной прокладки.При сборе анализа микробы смываются мочой со слизистой и даютложноположительный результат.

Патологическими причинами бактериурии убеременной являются:

  • половые инфекции — хламидиоз, микоплазмоз, гонорея,сифилис;
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит.

Также бактерии могут быть занесены в мочу с током крови, если у беременной есть хронические очаги инфекции в организме — тонзиллит, кариес, хронический ринит.

Если обнаружены бактерии в однократном анализе мочи, это не говорит о заболевании. Следует пересдать мочц, тщательно подмывшись и используя стерильный контейнер для анализа.

Виды бактериурии

В зависимости от того, каким путем попали бактерии в мочу, выделяют виды бактериурии:

  • ложная — когда микробы попадают в контейнер с мочой ужепосле сбора;
  • бессимптомная — небольшое количество микробов безпроявлений;
  • истинная — микроорганизмы обнаружены в большом количестве,состояние сопровождается признаками заболевания.

В таблице представлены варианты содержания бактерий в моче во время беременности, которые помогают определить вид бактериурии.

Вид бактериурииКоличество микроорганизмов на 1 мл мочи
Ложная и бессимптомнаяДо 104
ИстиннаяСвыше 104

Истинная бактериурия при беременности

Истинная бактериурия связана с непосредственныминфекционным поражением мочеполовых путей.

  1. Уретрит —специфическое или неспецифическое воспаление мочеиспускательного канала.Вызвано разными видами микробов — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка,гонококки, хламидии. Проявляется жжением, зудом при мочеиспускании, выделениемгноя или слизи.
  2. Цистит — воспалениемочевого пузыря. Для цистита характерны частые мочеиспускания, повышениетемпературы, тянущие боли в низу живота.
  3. Пиелонефрит —бактериальное воспаление почек. Сопровождается повышением температуры тела,болями в области поясницы.

При истинной бактериурии часто изменяется цвети запах мочи. Она бывает темно-желтой, кровянистой, с кислым или гнойнымзапахом.

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия возникает припроникновении инфекции из отдаленных хронических очагов. Обнаруживают кишечнуюпалочку, стафилококки, стрептококки в незначительном количестве. Беременнаячувствует себя хорошо, не предъявляет никаких жалоб.

Способы забора мочи

Сдают мочу при беременности обычным способом — вторая порция мочи в стерильный контейнер. Это стандартный метод сбора анализа. Перед этим женщина должна тщательно подмыться, используя воду и нейтральное мыло. Подмываться следует спереди назад, чтобы не занести бактерии из прямой кишки. Нельзя мочиться сначала в судно, а затем собирать оттуда пробу.

Чтобы определить, откуда попадают микробы, мочу собирают трехстаканной пробы. Женщина подмывается и мочится в три стерильных контейнера поочередно. Бактерии в первой порции указывают на поражение уретры, во второй — на поражение мочевого пузыря и почек. Если все три анализа плохие, это означает полное воспаление мочеполового тракта.

Методы проведения анализов на бактерии в моче

Есть несколько способов найти бактерии в моче:

  • экспресс-тест — используют лакмусовую полоску, котораяменяет цвет под воздействием нитритов, выделяемых микробными клетками;
  • бактериологический посев — биологическую жидкость наносятна питательную среду, ставят в термостат и определяют, какие микроорганизмывыросли, их численность.

С помощью бакпосева можно узнать, к какимантибиотикам чувствительны микроорганизмы. Это используется при назначениилечения.

Дополнительные методы обследования назначают сцелью установления диагноза — общеклинические анализы крови, мазок извлагалища, УЗИ почек.

Принципы лечения бактерий в моче при беременности

Лечить нужно не каждую бактериурию. Беременнымпротивопоказаны почти все антибиотики, поэтому сначала проводят полноеобследование. Если бактерии в моче при беременности нашли один раз, проводятвторой анализ. Если их находят снова, ориентируются на клиническую картину.

Бессимптомная бактериурия не требует леченияантибиотиками. Лечащий врач рекомендует скорректировать рацион питания,исключить жирную пищу, консервы, маринады. Полезно употребление чистой водывместо кофе и чая. Оптимальный объем потребляемой жидкости — полтора литра вдень.

Показаны растительные отвары — клюква, листьябрусники и толокнянки, цветки ромашки. Они обладают легким мочегоннымдействием, вымывают инфекцию из мочевых путей. Травяными отварами рекомендуютподмываться утром и вечером, делать сидячие ванночки.

При истинной бактериурии показаны антибиотики.Единственный неопасный для беременных препарат — джозамицин. Его назначаюткурсом на пять дней, затем повторяют анализ. Дополнительно рекомендуютрастительные уросептики, обладающие мочегонным действием. Самолечениенедопустимо, при появлении любых жалоб на здоровье следует обращаться к врачу.

Влияние на плодбактериурии при беременности

Для ребенка опасна лишь истинная бактериурия,когда микроорганизмов много, они поражают почки и половые пути. Инфекциявосходящим путем и с током крови проникает в матку. Велик риск внутриутробногоинфицирования плода. Это состояние опасно гипоксией, врожденными инфекциями,пороками развития.

На раннем сроке беременности возможенсамопроизвольный выкидыш. Лечение истинной бактериурии проводят в зависимостиот клинических проявлений и срока беременности.

Профилактика бактерий в моче при беременности

Профилактика должна начинаться еще с этапа планированиябеременности. Женщине рекомендуют устранить хронические очаги инфекции,обследовать почки и мочеполовые пути. Во время беременности следуетпридерживаться следующих правил:

  • здоровое питание;
  • употребление не менее полутора литров чистой воды в день;
  • исключение переохлаждений;
  • адекватная физическая активность;
  • тщательное соблюдение личной гигиены.

Бактерии в моче при беременности не всегда означают заболевание. Анализ мочи на бакпосев во время беременности сдают двукратно, если в обеих пробах обнаружены бактерии, лечение назначают в зависимости от симптомов.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/nuzhno-li-lechit-bakterii-v-moche-pri-beremennosti/

О лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: