Кесарево на 37 неделе беременности

Содержание
  1. Оптимальный срок второго кесарева сечения и возможные трудности
  2. Естественные роды и кесарево сечение
  3. Второе кесарево сечение
  4. Можно ли родить самостоятельно после первого кесарева сечения
  5. Введение беременности
  6. Как подготовиться
  7. Как проходит операция
  8. Сроки кесарева сечения при одноплодной и многоплодной беременности
  9. Как делается шов при втором кесаревом сечении
  10. Восстановительный период
  11. Возможные осложнения
  12. Кесарево на 37 неделе беременности: описание, особенности, нормы, рекомендации, противопоказания, что необходимо знать
  13. Причины недоношенной беременности
  14. Медицинские процедуры
  15. Признаки скорых родов не в свой срок
  16. Кому необходимо оперативное вмешательство?
  17. Если проводится кесарево сечение
  18. Плановое кесарево в 36-37 недель. А вы как считаете?
  19. Кому делали на 36 неделе беременности кесарево сечение
  20. Двигательный режим и питание
  21. Выделения
  22. Секс на 35 неделе
  23. Ощущения беременной
  24. Шевеления
  25. Предвестники родов
  26. Женщина на 36 неделе беременности
  27. Кесарево на 38 неделе беременности: показания к назначению, особенности протекания операции и последствия для ребенка
  28. Вид кесарева
  29. На какой неделе делают кесарево сечение по плану
  30. Особенности реабилитационного периода
  31. По каким показаниям назначают кесарево
  32. Ход операции
  33. Последствия для ребенка
  34. Кесарево на 37 недели: как проходит плановое, последствия после беременности для мамы и ребенка, если в 36-37 недель
  35. Кесарево в 37 недель: когда можно делать 
  36. Противопоказания
  37. Кесарево в 37 недель беременности: какой плод на этом сроке
  38. Возможные последствия для ребенка
  39. Если ли риски для мамы
  40. Лучше ли плановое кесарево в 38 недель
  41. Как выполняется плановое кесарево в 37 недель
  42. Подготовка к кесарево в 36-37 недель

Оптимальный срок второго кесарева сечения и возможные трудности

Кесарево на 37 неделе беременности

Практическая каждая женщина сталкивается с самым тяжелым и одновременно самым счастливым днём своей жизни. А именно с днем рождения своего малыша.

 Родами считается естественный процесс, который завершает период беременности с помощью освобождения полости матки от плода и последа, с помощью родовых путей.

Роды, которые физиологически считаются в срок, это если они проходят в период беременности на сроке от 37 недели до 41-42 недели.

Естественные роды и кесарево сечение

Продолжительность родов строго индивидуально. Как правило, у женщины, которая рожает в первый раз, продолжительность родов немного увеличивается, чем у повторно родящей женщины. Так, в среднем считается нормой:

  • первородящие женщины — до 11 часов;
  • повторнородящие — до 8 часов.

Если роды продлились менее 6 часов у первородящей женщины, и менее 4 часов у повторнородящей женщины, то такие роды считаются быстрыми. Роды подразделяются на несколько периодов:

  • первый — раскрытие;
  • второй — непосредственно рождение ребенка;
  • третий — выход последа.

Также родиться на свет малыш может путем кесарева сечения. Под кесаревым сечением подразумевается оперативное вмешательство искусственного родоразрешения. При этом полость матки от плода и последа освобождают через разрез передней брюшной стенки и тела матки.

Кесарево сечение назначается в случае когда женщина не может родить естественным путем по медицинским показателям или в экстренных случаях. Также кесарево сечение может назначаться при внутриутробной гибели ребенка, при сильном кровотечении, для спасения женщины. Показания к кесареву сечению, отличаются от плановых и экстренных.

Виды разрезов кесарева сечения

К плановым относятся:

  • узкий таз по отношению к размеру плода;
  • неправильное предлежание плаценты;
  • гинекологические заболевания, которые способны мешать естественному процессу родов, к ним относится, например, миома матки;
  • рубец на матке (после хирургического вмешательства, после кесарева сечения);
  • имеющиеся заболевания, которые не связаны с беременностью; к ним относятся: патология со стороны органов зрения, заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы, моче-половой системы (почки);
  • тяжелый анамнез во время беременности — гестоз;
  • неправильное предлежание плода;
  • многоплодная беременность;
  • заражение в 3 триместре беременности генитальным герпесом;
  • варикозное заболевание нижних конечностей;
  • онкология;
  • черепно-мозговая травма ранее полученная.

К экстренным показаниям относятся:

  • вялая родовая деятельность;
  • полное прекращение родовой деятельности;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • угроза разрыва полости матки;
  • острая гипоксия плода;
  • осложнения во время родов, которые могут угрожают жизни и здоровью как женщины, так и плоду.

Кесарево сечение

Второе кесарево сечение

Второе кесарево сечение назначается по показаниям как плановым, так и экстренным. Как и для первого кесарево вмешательства. К ним относятся — первое родоразрешения с помощью кесарева сечения.

В настоящее время в медицине все больше и больше случаев когда женщина после первого кесарева сечения, при повторной беременности роды назначаются естественным путем.

Второе кесарево сечение назначается после тщательного изучения анамнеза беременности, после полного осмотра женщины. Так же учитывается возраст женщины. Рекомендации для повторной операции, считаются:

  • возраст более 35 лет;
  • особенности послеоперационного шва;
  • общее состояние здоровья женщины;
  • аборты между кесаревым и настоящей беременности;
  • особенности течения беременности.

Если нет показаний к операции, то женщине разрешается рожать естественным путем.

Можно ли родить самостоятельно после первого кесарева сечения

В настоящее время разрешено рожать самостоятельно после проведения первого кесарева сечения. Для этого необходимо тщательное обследование беременной женщины. Существуют ряд показателей , которые являются благоприятными условиями для естественных родов. К ним относятся:

  • первое кесарево сечение было не менее 3-х лет назад;
  • рубец полностью состоятельный;
  • размер толщины в области шва более 2мм;
  • нет ни каких осложнений во время наблюдение беременности;
  • непосредственно желание женщины.

Но стоит не забывать, что в настоящее время не все род дома способны проводить родоразрешение естественным путем, после проведения первого кесарева сечения. Именно поэтому , если Вы хотите самостоятельно родить. То Вам необходимо за ранее подготовиться, поговорить на данную тему со своим врачом, и выбрать род дом, который специализируется по данному вопросу.

Введение беременности

Если вы встали на учёт по поводу второй беременности, то не стоит забывать, что двух абсолютно одинаковых беременности не может быть. Наблюдение второй и последующих беременностей, после первого кесарева сечения происходит немного по-другому.

Дополнительно для женщины вводятся такие обследования как:

  • ультрозвуковое обследование назначается чаще 3-х раз за всю беременность;
  • более учащенная диагностика в 3 триместре беременности;
  • постоянный контроль рубца на матке.

Введение беременности — залог успешных родов

Как подготовиться

Если вы уже точно знаете, что вам назначено кесарево сечение, то необходимо правильно подойти к данному моменту. Правильная подготовка позволит вам не только подготовить свой организм к непростой предстоящей операции, но и подготовить себя психологически. Все это немаловажные факты для успешной операции. Для правильной подготовки рекомендуется:

Во время беременности

  • Регулярно посещать школу будущих мам, особенно на тему «Кесарево сечение».
  • Подготовиться к тому, что после операции нахождении в стационаре не менее 6 дней. Именно поэтому заранее распланируйте, с кем и где можно оставить старших детей. Если есть животные, кто о них позаботится.
  • Продумать вопрос как вы будите рожать. Возможны вы захотите чтобы муж присутствовал на операции. Какую анестезию вам будут делать.
  • Регулярно посещать врача.
  • Не стесняться и спрашивать врача, о всех вас интересующих вопросах.
  • Вам необходимо заранее договорится с 2,3 людьми. Для того чтобы они сдали кровь на станции переливания крови. Так как каждая операция — это риск кровотечения и для этого понадобиться донорская кровь.

За несколько дней до операции

  • Приготовьте все необходимые вещи для стационара для себя и вашего будущего ребенка. Для себя это все стандартно: халат, одежду, гигиенические принадлежности, послеродовые прокладки, прокладки для груди, сменную обувь. А для малыша вам необходимо посмотреть на сайте род дома где вы будите рожать.
  • За 2 дня необходимо отказаться от твердой пищи, жаренного. От еды которая может привести к вздутию живота.
  • Хорошо выспаться, отдохнуть.
  • За 12 часов не принимать никакую пищу и воду.
  • Тщательно побриться.
  • Подготовить не газированную воду.
  • Полностью зарядите телефон.

Подготовка ко второму кесареву сечению дает возможность привести организм в порядок и подготовить его к операции.

Как проходит операция

Женщина, которая прошла уже данную процедуру обычно спрашивает: «Есть ли разница в проведении операций 1-го кесарева сечения и 2-го кесарева сечения?» — Нет, все этапы операции остаются теми же.

Этапы операции:

Предродовой период:

  • очистительная клизма;
  • консультация врача анестезиолога;
  • консультация врача акушера-гинеколога;
  • переодевание в специальную одежду;
  • измерение АД, КТГ плода;
  • медсестра осматривает лобковую зону, при необходимости бреет;
  • устанавливается катетер в вену, установка катетера в мочеиспускательный канал;
  • введение наркоза.

Хирургический этап:

  • делается разрез , по шву от предыдущего кесарева сечения;
  • прижигание порванных сосудов;
  • отсасывание околоплодных вод;
  • извлечение плода;
  • зашивание матки и кожи;
  • наложение повязки;
  • введение препаратов для сокращения матки;
  • прикладывание льда на живот.

После этого обычно вводят успокоительное и снотворные препараты, которые помогают женщине отдохнуть после операции.

В это время малыша обследует неонатолог и медицинский персонал.

Сроки кесарева сечения при одноплодной и многоплодной беременности

В данной ситуации операция назначается индивидуально. Так как всегда многоплодная беременность — это большой риск. Учитывается множество факторов и индивидуальные особенности. В основном операция назначается на сроке от 34 до 37 недель. Обычно более 37 недель врачи не ждут. Так это огромный риск того, что могут начаться стремительный срочный роды.

В определении срока второго кесарева сечения врачи учитывают на какой неделе проводилась операция во время первой беременности – от этого значения «отнимают» 1-2 недели. Если в первый раз кесарево провели в 39 недель, то теперь это произойдет в 37-38.

Как делается шов при втором кесаревом сечении

При плановом повторном кесаревым сечением, шов делается ровно по тому шву который был ранее. Тем самым видимого второго шва не будет. А вот непосредственно разрез самой матки выбирается в новой области детородного органа.

Швы при кесаревом сечении

Восстановительный период

После операции женщину 12 часов наблюдают в палате интенсивной терапии. Через 12 часов вам можно уже вставать, ходить. Кормить грудью разрешено уже через сутки. Женщине рекомендую чаще прикладывать ребенка к груди.

  1. Каждый день назначаются препараты для сокращения матки. 2-3 дня после операции вводят обезболивающие препараты. Обильное пить простой не газированной воды.
  2. Врачи рекомендуют сразу надевать послеродовой бандаж.
  3. Каждый день гинеколог осматривает вас, пальпирует живот.
  4. На 5-6 день снимается повязка, осматривается шов, делается УЗИ и тогда решается, когда вас готовить на выписку.

Маточные выделения продолжаются до 1-2-х месяцев после родов. После выписки рекомендуется через 10 дней показаться гинекологу для осмотра шва. А через 1 месяц сделать контрольное УЗИ органов малого таза.

Если у вас после выписки из роддома повысилась температура, выделения стали увеличиваться, то вам стоит срочно обратиться к врачу.

Восстановительный период после кесарева сечения

Возможные осложнения

С каждой новой операции риски осложнений увеличиваются. Но это не означает, что они обязательно будут. Осложнения могут возникнуть как после первого, так и после второго кесарева сечения. Они друг от друга не отличаются.

К осложнениям относятся:

  • расхождение рубца;
  • спаечный процесс;
  • плохое сокращение матки;
  • перегиб матки;
  • воспалительный процесс органов малого таза;
  • большая кровопотеря;
  • эндометрит.

Реклама партнеров

Прочитали: 8 274 15 4,67 из 5
Загрузка…

Источник: https://medik-24.ru/vtoroe-kesarevo-sechenie/

Кесарево на 37 неделе беременности: описание, особенности, нормы, рекомендации, противопоказания, что необходимо знать

Кесарево на 37 неделе беременности

Недоношенная беременность по медицинским категориям заканчивается преждевременными родами на сроке между двадцать второй и тридцать седьмой неделями. Такое раннее появление ребенка на свет грозит ему многочисленными осложнениями.

Для того чтобы процесс вынашивания малыша не прервался раньше времени, женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и выполнять все рекомендации лечащего врача. О признаках и последствиях рождения недоношенных детей читайте в этой статье.

Причины недоношенной беременности

Факторы, провоцирующие преждевременные роды, отличаются большим разнообразием, и далеко не всегда они связаны с медицинскими патологиями. Основные причины недоношенной беременности можно разделить на несколько групп.

Социально-демографические, к которым относятся:

  • недостаточное питание женщины в период вынашивания ребенка;
  • склонность к излишнему употреблению спиртных напитков, наркотических веществ, курение;
  • беременность, наступившая в подростковом возрасте или после 40 лет, негативным фактором для нормального вынашивания плода является также возраст отца, когда он превышает 50 лет;
  • постоянные семейные конфликты, стрессы и психоэмоциональное перенапряжение на почве домашних неурядиц;
  • плохие бытовые условия.

Связанные с проблемами со здоровьем женщины:

  • неоднократные роды через минимальный промежуток времени;
  • хронические заболевания различных внутренних органов;
  • генетическая предрасположенность или хромосомные отклонения;
  • патологии, вызванные инфекционным поражением;
  • ранний токсикоз или гестоз на поздних сроках;
  • различные операции на внутренних органах во время периода вынашивания и травмирование живота;
  • неоднократные аборты, особенно осложненные;
  • резус-конфликт матери и будущего малыша;
  • анатомические патологии строения матки, в частности, наличие в ней перегородки или пороки развития шейки;
  • наличие миомы или других образований;
  • предыдущие беременности, закончившиеся операцией кесарева сечения;
  • наличие нескольких эмбрионов;
  • многоводие в третьем триместре;
  • гормональный дисбаланс;
  • отслойка плаценты и другие.

Также недоношенная беременность может быть связана с вредными условиями труда, плохой экологической обстановкой и другими агрессивными факторами внешней среды.

Рекомендуем прочитать о том, чем грозит отслойка плаценты на поздних сроках беременности. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах отслойки плаценты, диагностике состояния, последствиях для мамы и ребенка. А здесь подробнее о многоводии при беременности.

Медицинские процедуры

С 36-й недели график посещений женской консультации меняется — вам необходимо наносить врачу визит каждые 7 дней. Это требуется для контроля над состоянием организма, своевременного выявления факторов, провоцирующих преждевременные роды.

КТГ — аналог электрокардиограммы для плода

По-прежнему накануне приёма у врача вы сдаёте пробы мочи на анализ в лабораторию. На этом сроке вам также могут быть назначены повторные анализы крови (проводились при постановке на учёт) на инфекции, передающиеся половым путём, ВИЧ, гепатиты и прочие, а также мазок из влагалища на микрофлору. На приёме доктор произведёт следующие манипуляции:

  • осмотрит шейку матки на акушерском кресле (для выявления её преждевременного раскрытия);
  • взвесит пациентку;
  • измерит давление;
  • определит высоту дна матки, окружности живота;
  • прослушает сердцебиение плода с помощью стетоскопа;
  • ощупает живот для определения положения плода;
  • осмотрит конечности на предмет отёков;
  • оценит результаты обследований и анализов или выдаст соответствующие направления.

УЗИ на 36-й неделе проводится по показаниям — при ранее выявленных проблемах, осложнениях беременности, неправильном предлежании плода, обвитии пуповины и прочих. Также при необходимости может быть назначена допплерометрия для определения качества маточно-плацентарного кровотока и КТГ (кардиотокография), позволяющая оценить работу сердца плода.

Признаки скорых родов не в свой срок

Во многих случаях диагностика преждевременного начала родовой деятельности бывает затруднена из-за отсутствия специфических симптомов. Но обычно угроза раннего родоразрешения проявляется следующими признаками:

  • высокий тонус маточной мускулатуры и повышенная реакция матки на осмотр при помощи пальпации;
  • в некоторых случаях женщины жалуются на боли внизу живота, напоминающие по своему характеру неприятные ощущения в первые дни месячных;
  • изменение двигательной активности будущего ребенка, он становится более подвижным или, наоборот, затихает;
  • неприятные давящие ощущения со стороны влагалища, постоянное желание сходить в туалет.

При раннем излитии околоплодных вод у пациентки значительно уменьшается живот, падает внутриматочное давление.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Часто за преждевременные роды принимают тренировочные схватки, которые могут появляться в третьем триместре. Это короткие сокращения матки, которые не несут угрозы прерывания.

Угроза прерывания определяется не только на основании перечисленных симптомов, но и при помощи гинекологического осмотра и обязательного ультразвукового обследования.

Кому необходимо оперативное вмешательство?

Хирургические роды, названные в честь римского императора Гая Юлия Цезаря, не подразумевают прохождения малыша по родовым путям матери. Ребенок появляется на свет в результате лапаротомии и гистеротомии – разрезов брюшной стенки и стенки матки.

Такой способ родоразрешения порой является спасительным. Его проводят в срочном порядке, чтобы спасти жизни женщины и ее малыша, если в процессе физиологических родов или в результате травмы что-то пошло не так. Экстренное кесарево сечение занимает не более 7-9% в доле всех хирургических родов. Остальная доля отводится на плановые операции.

Если проводится кесарево сечение

Существуют определенные показания для экстренного родоразрешения путем оперативного вмешательства. Кесарево сечение при недоношенной беременности чаще всего назначается при преждевременной отслойке плаценты, поскольку при таком состоянии есть реальная угроза для жизни и матери, и будущего малыша.

Помимо этого, кесарево сечение проводится по следующим показаниям:

  • риск расхождения рубца на матке, образовавшегося после предыдущей операции;
  • предлежание плаценты;
  • поздний токсикоз, следствием которого стало развитие у плода гипоксии;
  • фетоплацентарная недостаточность, возникшая, например, по причине сахарного диабета и других эндокринных нарушений;
  • тазовое предлежание ребенка при диагностировании проблем с его кровоснабжением.

Фетоплацентарная недостаточность

Кесарево сечение по жизненным показаниям следует проводить до начала родовой деятельности.

Также оперативное родоразрешение показано у недоношенной беременности на сроке 22 — 34 недели, так как рождение через естественные родовые пути чревато серьезными осложнениями для ребенка.

В современной медицине разработаны методики проведения таких операций с минимальным риском для женщины и малыша, появившегося на свет раньше времени.

Смотрите в этом видео о показаниях к проведению кесарева сечения:

Плановое кесарево в 36-37 недель. А вы как считаете?

Добрый вечер! Вопрос вот в чем: у меня плановое кесарево. Приятельница-медработник советует поговорить со своим врачом и назначить кесарево в 36-37 недель.Объясняя это тем,что уже сейчас,в 34 недели ребеночек весит 2700,УЗИ ставит кислородную недостаточность (железо пью),что ходить оч тяжело,ночи практически не сплю и т.д.

Говорит,что мол в 37 ребенок полностью сформирован и потом просто набирает вес. Так не нужно мучать себя и его кислородной недостаточностью. С доктором еще не говорила,думаю над ее словами. На прием мне в начале следующей недели.

мне делали кесарево 37-38 неделя была тоже была у ребёнка кислородная недостаточность сказали на этом сроке уже можно…на 38 точно можно делать

Обратитесь еще к одному врачу — хотя срок нормальный.Если врач говорит,что надо — значит надо.Лучше пусть вовремя прокесарят.Удачи вам,все будет отлично — скоро с малышом на руках будите:))

По поводу того, что Вы плохо спите — так бывает у многих на последних сроках беременности. Вам в первую очередь надо поговорить с врачом и не одним, смотря какая кислородная недостаточность. Мне тоже ставили одному ребёнку из двойни недостаточность. В течении полутора месяцев я каждые 10 дней я ходила на узи. Но никто мне не говорил. что нужно кесарить, так как у детей немного гипоксия.

Я когда лежала в роддоме,со мной девочка была ей на 37 неделе делали плановое КС,но было только одно НО-ребенок не мог сосать грудь (не брал и сосать не мог)Врачи это связали с тем,что рано прокесерили.Но если у вас показания лучше сделать раньше,чем ребенок пострадет!

ЕСли у Вас есть возможность- прилягте на предродовую подготовку. У меня было первое кесарево, сейчас вскоре тоже будет кесарево. Я долго об этом думала 2,5 года назад- положили в 37 недель и укатывали на кесарево, но в итоге сделали ровно в 40недель.

Источник: https://housewives-school.ru/semya/kesarevo-v-36-nedel-beremennosti.html

Кому делали на 36 неделе беременности кесарево сечение

Кесарево на 37 неделе беременности

К 35 неделе живот уже очень заметный, кожа натянута, из-за чего может зудеть (можно использовать специальные кремы, чтоб повысить эластичность кожи живота), пупок выпуклый.

Женщине может казаться, что она большая и неповоротливая, много весит. Вес с начала беременности в норме должен увеличиться примерно на 13 кг.

Нужно следить, чтоб набор веса не был слишком большим, так как это может усложнить процесс родов.

Когда начинается 35 акушерская неделя, многие женщины жалуются на сильную одышку, тошноту, почти постоянную изжогу, отёки. Это объясняется тем, что живот давит на внутренние органы. Тошнота, изжога, рвота могут наблюдаться после плотного приёма пищи, резкой смены положения тела, что очень ограничивает женщину. Также нередко болит спина из-за сильной нагрузки на позвоночник.

Особенно сильно может досаждать изжога. На наличие этого неприятного явления жалуются почти все беременные. Почему же возникает изжога? Причиной симптома является сдавливание желудка и ослабление гладкой мускулатуры. Из-за этого содержимое желудка легко попадает в пищевод. То, что при этом чувствуется, и называется изжогой.

Резкое появление таких симптомов, как тошнота и рвота, особенно при выраженных отёках, может быть признаком позднего токсикоза. В таком случае не помешает обратиться в больницу и сдать необходимые анализы, например, на наличие белка в моче.

Двигательный режим и питание

Для того, чтоб не мучили тошнота, рвота и изжога, необходимо есть часто, но маленькими порциями. Рацион должен быть похож на детский: богатый на витамины, с молочными продуктам, без жареного, солёного, острого и продуктов, которые могут вызвать аллергию.

Желательно снизить употребление соли, кофе, крепкого чая. Также нужно следить, сколько весит будущая мама, и, если набор веса происходит слишком быстро, исключить высококалорийные продукты (булочки, пирожки, сладости). При такой диете и изжога наблюдается чуть реже.

Тяжелые физические нагрузки, особенно поднятие большого веса, категорически запрещены. Но отсутствие движения тоже вредно для костей и суставов. Также оно может усугубить отёки. Поэтому нужно понемногу гулять, а при отдыхе часто менять позу. Спать лучше всего на левом боку.

Выделения

Выделения на 35 неделе беременности – один из наиболее важных показателей, по которым можно судить, насколько правильно происходят обменные процессы, здорова ли будущая мама, и как скоро начнутся роды.

Возможные варианты выделений и о чём они говорят:

  • Белые или прозрачные, без запаха, в умеренном количестве – норма.
  • Слизистые – тоже норма, но свидетельствуют о том, что отходит слизистая пробка.
  • Белые, творожистые, сопровождаются зудом, покраснением – молочница. Она нередко обостряется у беременных, но её нужно срочно вылечить, чтоб к моменту родов родовые пути были чистыми.
  • С неприятным запахом, с зелёным или коричневым оттенком свидетельствуют о наличии какой-то инфекции. Нужно срочно обратиться к врачу.
  • Кровянистые выделения, особенно если при этом болит внизу живота, — признак преждевременной отслойки плаценты. Это прямое показание к госпитализации и проведению кесарева сечения.
  • Обильные водянистые – отходят околоплодные воды. Нужно экстренное медицинское вмешательство.

Секс на 35 неделе

В большинстве случаев на поздних сроках беременности женщины не сильно интересуются вопросом о том, разрешён ли в их положении секс. Но если будущая мама чувствует себя достаточно хорошо, и нет противопоказаний, секс на 35 неделе беременности не запрещается.

Раньше считалось, что сокращения матки при оргазме могут спровоцировать преждевременные роды, но современная медицина не подтверждает этот факт. Наоборот, исследования показывают, что сперма повышает эластичность шейки матки, что является положительным для женщины, которая скоро будет рожать.

Возможные противопоказания:

  • На УЗИ обнаружена многоплодная беременность.
  • Угроза преждевременных родов.
  • Физический или психологический дискомфорт, болезненность.
  • Наличие у партнёра венерических или других инфекций, передающихся половым путём.
  • Процесс отхождения слизистой пробки. Как только происходит её отхождение, ребёнок становится открытым для внешних инфекций, даже тех, которые для родителей могут быть безопасны и незаметны.

Ощущения беременной

Третий триместр многоплодной беременности открывает для будущей мамы целый мир новых ощущений. Не все из них, однако, приятные и безобидные — некоторые состояния могут доставить женщине дискомфорт.

Шевеления

Даже при однополой беременности будущая мама ощущает, что ее ребенок стал менее активным и более спокойным. Это обусловлено тем, что плоду становится тесно в матке. Что уже говорить о двух малышах, расположившихся в пределах одного материнского животика.

Активных шевелений двойняшек на 36 неделе становится все меньше, тем не менее, маме как и прежде следует ввести подсчет толчков. Их должно быть не менее 10 в течение 12 часов.

Предвестники родов

Отследить приближающиеся роды будущая мама может по следующим признакам:

  • Опущение живота. Малыши, занимающие головное предлежание, головками располагаются над тазовыми костями матери. После 36 недели их головки опускаются, располагаясь непосредственно в полости малого таза. Состояние опущения матки легко отследить: маме становится легче лежать, изжога и одышка пропадают. Однако позывы к мочеиспусканию, напротив, могут участиться.
  • Размягчение шейки матки. Означает скорое ее раскрытие. Этот аспект роженица не может выявить самостоятельно. О нем беременной сообщит врач во время гинекологического осмотра.
  • Отхождение слизистой пробки. На протяжении беременности канал шейки матки закрывала слизистая пробка, обеспечивающая функцию защиты плода. Перед родами пробка выделяется и выходит из организма в виде слизи с прожилками крови.
  • Усиление тренировочных схваток. Если мама не испытывала их до этого времени, то на 36 неделе они вполне могут проявиться. От настоящих схваток ложные отличаются отсутствием болевых ощущений и регулярности.
  • Снижение веса. Изменившийся перед родами гормональный фон приводит к уменьшению отечности, за счет чего и уменьшается и вес. Изменение его показателей в меньшую сторону на 1-2 кг может выступать как признак скорого начала родовой деятельности.

Женщина на 36 неделе беременности

На тридцать шестой неделе дно матки женщины находится уже прямо под грудиной. Дышать становится тяжело, порой ребенок колотит ножками буквально у вас под сердцем. Надеемся, что вы посещаете курсы для рожениц. Вся ваша жизнь теперь проходит под знаком рождения ребенка.

Вы уже решили, где и как вы будете рожать и воспользуетесь ли вы обезболиванием. Беременности сопутствует следующее досадное явление. Гормоны приводят к синхронному оволосению кожного покрова. В обычном состоянии часть волос вырастает, а другая — выпадает. У беременных — все по-другому. Не расстраивайтесь.

После родов синхронное оволосение прекратится.

Источник: https://vse-dlya-dam.ru/na-dosuge/kesarevo-v-36-nedel-beremennosti-2.html

Кесарево на 38 неделе беременности: показания к назначению, особенности протекания операции и последствия для ребенка

Кесарево на 37 неделе беременности

Беременность, дети > Роды > Кесарево на 38 неделе беременности: показания и последствия

Проведение кесарева на 38 неделе беременности осуществляется на основе показаний лечащего врача.

На данном сроке ребенок уже полностью сформирован и его появление на свет не сопряжено с особым риском для здоровья.

Вид кесарева

Проведение кесарева на 38 неделе

В течение беременности, гинекологом проводится оценка того, насколько рискованной может быть естественная родовая деятельность. В случае если возникают проблемы или предпосылки, врач имеет право назначить кесарево.

Впрочем, необходимость проведения кесарева не всегда легко определить. Бывают случаи, когда течение беременности основательно изменяется и врач должен экстренно решать, какой вариант приведет к наименьшему урону для матери и ребенка.

Исходя из показателей, существуют несколько видов кесарева:

  • Плановое – его проведение осуществляется, начиная с 38 недели. Предпосылками для операции является начавшаяся родовая деятельность;
  • Запланированное – проводится в случае, когда родовая деятельность была начата, но ей сопутствует ряд обстоятельств, усугубляющих ситуацию. Опираясь на эти обстоятельства, врач имеет право на проведение операции;
  • Экстренное – проводится, в случае необходимости немедленного завершения родов. Осуществляется при возникновении неожиданных осложнений, которые могут представлять угрозу жизнедеятельности матери или малыша.

В зависимости от характерных особенностей, врач обязан остановиться на одном из видов и, при возможности, предупредить роженицу.

На какой неделе делают кесарево сечение по плану

Плановое оперирование роженицы проводится не раньше 38-недельного срока. Проведение оперирования раньше указанного срока может быть опасно для ребенка, поскольку он еще недостаточно сформировался и окреп для самостоятельной жизнедеятельности.

Плановое кесарево

Однако, важно помнить, что всегда есть некоторая вероятность того, что срок беременности был определен неверно. Исходя из этого, многие врачи предпочитают проводить плановое кесарево на 39-ю и даже на 40-ю неделю вынашивания плода.

В случае, если проведение операции не является первым, а уже проводилось при первой беременности, дата оперирования может немного сдвигаться. Так, чаще всего, кесарево сечение, в данном случае, производиться на 38-й неделе за 10–13 суток до начала естественной родовой деятельности. Это обусловлено стремлением свести к минимуму вероятность принесения ущерба матери и младенцу при схватках.

Однако, стоит помнить, что в каждом конкретном случае, особенности проведения оперирования могут различаться. Сроки проведения операции всегда определяются, прежде всего, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины и характеристик протекания периода беременности.

Уровень современной медицины позволяет свести к минимуму вероятность развития осложнений, поэтому роженица может быть абсолютно спокойна. В настоящее время, сложность и частота проведения кесарева можно сравнить с оперированием аппендицита.

Как правило, операция проходит под воздействием местной анестезии, только в ряде исключительных случаев, может быть применена общая анестезия.

Особенности реабилитационного периода

Постоперационный период очень важен для роженицы. После кесарева важно помнить о таких правилах, как:

  • С целью скорейшего вывода анестетиков их организма женщины, рекомендуется пить как можно больше жидкости.
  • Для более быстрого заживания шва и чтобы свести к минимуму вероятность его повреждения, стоит не пренебрегать специальным послеродовым бандажом.
  • Для того чтобы женщина могла быстрее прийти в себя и вернуться к полноценной жизни, важно соблюдать постельный режим и в первое время двигаться как можно меньше.
  • Не стоит пренебрегать прописанными обезболивающими препаратами. При ухудшении состояния роженицы, врач имеет право прописать дополнительный ряд медикаментов.

Не стоит бояться операции, кесарево проводиться нередко. Часто страх перед кесаревым сечением у рожениц возникает, как результат отсутствия знаний о тех процедурах, которые их ожидают, что совершенно напрасно.

В случае если женщина хорошо ознакомлена с процессом оперирования, а терапию проводит опытный специалист, вероятность спокойного протекания беременности и благоприятность исхода довольно высока.

По каким показаниям назначают кесарево

К причинам, которые побудили бы врача решить, что осуществление кесарева сечения необходимо, могут относиться как самочувствие роженицы, так и самочувствие малыша.

Прежде всего, врач должен оценивать уровень безопасности и уместности естественного процесса родовой деятельности и кесарева сечения.

В этом, медик обязан ориентироваться на достижение сохранения жизни пациентке и ее ребенку.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Планируемое кесарево сечение назначается в случае, если:

  • Наблюдается несовместимость матери и плода по показаниям резус-фактора, высокая вероятность развития резус-конфликта.
  • Наблюдается полное предлежание плаценты, что создает препятствие для продвижения ребенка родовыми путями.
  • Обвитие ребенка пуповиной.
  • Большие размеры плода, в случае если по показаниям УЗИ его вес достигает и превышает 4 кг.
  • Наблюдается деформация тазовых костей роженицы, или их узкость.
  • Неправильного положения ребенка, тазового предлежания.
  • Наличие нескольких плодов, осложненного неправильным положением.
  • Существует угроза разрыва рубца, который был получен в результате предыдущего кесарева или, иных операций на матке.
  • В наличии сбои формирования влагалища или матки.
  • Роженица больна или наблюдается обострение хронических форм заболевания.
  • Наблюдается перенашивание плода.
  • Наличие прорывов промежности в анамнезе.
  • Возраст роженицы превышает 30 лет.
  • Женщина страдает болезнями сердечно-сосудистой или нервной систем, проблемами со зрением.

Каждой роженице стоит точно понимать, что ее предпочтения, при наличии одной из перечисленных проблем может весить очень мало, поскольку кесарево в этих случаях жизненно необходимо.

Неотложное кесарево на 38 неделе может проводиться, в случае, если у матери или плода наблюдаются такие проблемы, как:

  • Отслойка плаценты.
  • Выпадение пуповины.
  • Прорыв матки или его угроза.
  • Обостренная гипоксия младенца.
  • Аномальное кровотечение.
  • Обостренная форма гестоза, которой сопутствуют осложнения.
  • Слабость, потеря координации движений, продолжение родовой деятельность, отсутствие отклика на введенные медикаменты.
  • Неправильное положение младенца, после того как отошла амниотическая жидкость.

Читайте:  Схватки: периодичность и продолжительность процесса

Прежде всего, специалист должен ознакомиться с показателями всего периода вынашивания ребенка. Он обязан проверить показатели на наличие вероятных осложнений, заболеваний, сравнить с ходом протекания более ранних беременностей, возрастом женщины. Кроме того, врач должен обязательно ознакомиться с состоянием малыша.

Не рекомендуется также забывать и о необходимости правильной подготовки к оперированию.

Так, роженица обязана пройти ряд обследований, который предоставят возможность более точно оценить состояние ребенка, определить его положение.

Кроме того, женщине стоит прийти на прием к анестезиологу и терапевту, для того, чтобы более точно представлять, как будет проходить подготовка к операции, протекание послеоперационного и реабилитационного периодов.

Ход операции

Процесс кесарева сечения

Кесарево сечение не займет много времени. Кроме того, если кесарево производится по договоренности, на операции может присутствовать отец, допускается применение эпидуральной анестезии, которая дает возможность увидеть ребенка сразу же после рождения, как можно было бы в процессе естественной родовой деятельности.

Оперирование почти лишено неприятных болезненных ощущений. В послеоперационный период будут проводиться специальные меры, направленные на улучшение самочувствия роженицы, восполнение потери крови и сокращения матки. Меньше чем через сутки, женщина может самостоятельно подняться с постели и даже позаботиться о ребенке.

В случае экстренного оперирования роженицы чаще происходит назначение общего наркоза. Впрочем, если есть время, может проводиться и спинная анестезия. Все особенности процесса оперирования, расположения места и ширины надреза будут определяться, основываясь на особенностях конкретной пациентки.

Современная медицина и уровень развития технического оборудования, позволяет свести к минимуму все факторы риска.

Последствия для ребенка

В общем, дети, что появились на свет в процессе кесарева сечения не отличаются от других.

Однако, так как процедура родов, в естественном положении, растянута на несколько часов, а то и дней, а в случае кесарева происходит ускоренно, ребенок не всегда успевает в полной мере приспособиться к новой среде обитания. По этой причине они нередко могут быть более слабыми, особенно в младенческом возрасте, нередко страдают аллергией.

Читайте:  Гипоксия у новорожденных – опасное состояние

В ряде случаев, также могут наблюдаться такие проблемы, как:

  • Повышение вероятности развития у малыша астмы.
  • Расстройства дыхательных процессов у детей, которые появились на свет путем кесарева сечения встречается чаще, чем у детей, рожденных естественным способом.
  • Вероятность травм.
  • Сбои в формировании основных предродовых матриц: у ребенка нет активной ответной реакции на потрясения, не происходит единения с родителями в будущем.
  • Развитие таких детей может быть медленнее, чем у детей, рожденных естественным путем.

Таким образом, кесарево сечение – довольно простая операция, которая может спасти жизнь матери и ребенку, при наличии каких-либо проблем или аномалий протекания беременности.

Однако, не стоит забывать, что ребенок, который появился на свет неестественным путем недостаточно адаптирован к условиям окружающей среды как в физиологическом плане, так и в психологическом, что может отразиться в дальнейшем.

Кесарево сечение на 38 неделе беременности проводится, если врач обнаружил у роженицы, или ребенка наличие каких-либо тревожащих проблем развития, которые могут угрожать жизни матери или малыша. Это простая и безопасная операция, со сведенной к минимуму опасностью, однако прибегать к ней рекомендуется только по рекомендации врачей.

: кесарево сечение глазами доктора Комаровского:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

05 Дек 2017      Валерия         384      

Источник: http://MamyiDeti.com/kesarevo-na-38-nedele-beremennosti.html

Кесарево на 37 недели: как проходит плановое, последствия после беременности для мамы и ребенка, если в 36-37 недель

Кесарево на 37 неделе беременности

Кесарево на 37 неделе беременности проводят при начале родовой деятельности женщинам с противопоказаниями для естественных родов, его могут назначить раньше планируемого срока (38-40 недель) из-за угрозы для жизни матери, плода. Ребенок к этому времени вполне жизнеспособный, у него достаточно развиты легкие для начала самостоятельного дыхания. Тем не менее доказано, что такие дети подвержены после родов болезням дыхательных путей.

Для женщины риск кесарева на 37 неделе и на более позднем сроке одинаковый, возможно присоединение инфекции, тромбоз сосудов, кровотечение. Техника операции, а также подготовка не имеют отличий от классических.

Кесарево в 37 недель: когда можно делать 

Кесарево сечение в 37 недель показано при невозможности дальнейшего продления беременности до 39-40 недели. Его могут назначать в плановом порядке при прогнозируемой угрозе для жизни матери или/и плода:

  • тяжелое течение позднего токсикоза – нарастание отеков, неконтролируемое повышение артериального давления;
  • декомпенсация болезней матери – сердечная, дыхательная недостаточность, снижение функции почек, печени, сахарный диабет;
  • риск отслоения плаценты;
  • тонкий шов на матке с угрозой разрыва;
  • недостаточное поступление кислорода к плоду – внутриутробная гипоксия, замедленное сердцебиение.

Экстренное кесарево на 36 или 37 неделе беременности проводят при признаках начала родов, когда их нельзя провести через влагалище:

  • предлежание плаценты;
  • поперечное, косое расположение плода;
  • крупный плод;
  • узкий таз или тазовые деформации костей;
  • многоплодная беременность с неправильным расположением хотя бы одного плода, общим околоплодным пузырем, соединением кровеносных путей;
  • миома или другая опухоль шейки матки, рубцы;
  • осложненная близорукость;
  • пересаженная почка;
  • пороки развития или заболевания ребенка, при которых нежелательно прохождение через естественные родовые пути (например, порок сердца);
  • генитальный (влагалищный) герпес, кондиломы, полипы шейки;
  • ВИЧ-инфекция.

Срочная операция на 37 неделе беременности нужна для спасения жизни плода при выпадении, обвитии пуповиной, отслоении плаценты, преждевременном отхождении околоплодных вод.

Противопоказания

Кесарево сечение не назначается при смерти плода и пороках развития, несовместимых с жизнью. Все остальные противопоказания не могут быть абсолютными, так как оперативные роды проводят при невозможности обычных.

Кесарево в 37 недель беременности: какой плод на этом сроке

Кесарево сечение на 37 неделе беременности не считается угрозой для выживания плода, так как в это время у него сформированы все основные органы. Если 37 неделя уже закончилась, то ребенок считается доношенным, на рубеже 36 и 37 – почти доношенным, способным к самостоятельному дыханию после рождения.

В среднем на этом сроке вес ребенка составляет 2800-2900 г, его рост 48 см. У новорожденного можно обнаружить:

  • достаточно плотную кожу, ушные и носовые хрящи;
  • ногти, доходящие до кончиков пальцев;
  • пушок на плечах и спине;
  • смазку только в складках тела;
  • наличие сурфактанта в легких (препятствует слипанию альвеол), что означает возможность заполнения воздухом;
  • активно работающие надпочечники, вырабатывающие стрессовые гормоны для приспособления к новым условиям жизни;
  • созревающую нервную систему, после рождения есть сосательный и хватательный рефлекс;
  • желудок и кишечник могут сокращаться.

Возможные последствия для ребенка

Если нужно провести кесарево сечение до 39 недель, то у ребенка отмечается повышенный риск нарушений дыхания и временного роста давления в системе легочной артерии (транзиторная легочная гипертензия).

Это объясняется тем, что на этом сроке еще активно образуется жидкость внутри легочных альвеол. Ее продукция замедляется только за несколько дней до естественных родов (на 39-40 неделе).

Если же кесарево сечение начато без признаков начала родовой деятельности, то у новорожденного в дальнейшем возникает дыхательная недостаточность.

У таких детей возможна склонность к болезням легких, респираторным инфекциям.

Если ли риски для мамы

Для матери риски кесарева сечения на 37 неделе беременности и на более позднем сроке не имеют существенных отличий, возможны осложнения в виде:

  • маточного послеродового кровотечения из-за недостаточной сократимости матки;
  • присоединения инфекции – эндометрит, пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза), нагноение раны;
  • усиленная свертываемость крови с тромбозами сосудов, закупоркой легочной артерии;
  • травмирование соседних органов (мочеточник, мочевой пузырь, кишечник);
  • аллергические реакции на обезболивающие препараты;
  • скопление крови (гематомы) под кожей, оболочкой мышц передней брюшной стенки, внутри клетчатки матки, мочевого пузыря.

Лучше ли плановое кесарево в 38 недель

Чем ближе кесарево сечение к дате естественных родов, тем лучше развит ребенок, поэтому на 38 неделе плановое кесарево сечение будет иметь лучший прогноз, чем на 37.

Так как смещение операции на более ранний срок не зависит от желания врача и самой роженицы, то для женщины важно всего лишь точно следовать рекомендациям врача. В каждом случае составляется индивидуальный план действий. Он определяется состоянием женщины и ребенка.

Как выполняется плановое кесарево в 37 недель

При плановом кесаревом сечении в 37 недель роженица должна поступить в роддом на 35 неделе. Утром вначале очищают кишечник, женщина принимает душ, потом поступает в операционную. Там ставят мочевой катетер и вводят обезболивающее в спинномозговой канал, реже применяется общий наркоз.

После потери чувствительности проводится разрез кожи, матки, извлекают ребенка. После этого врач вручную отделяет детское место, осматривает полость матки, ушивает послойно ткани. Затем женщине кладут холод на низ живота и переводят в реанимацию или палату интенсивной терапии. Там проводят контроль за:

  • кровообращением (давление, пульс);
  • работой почек (измеряют количество мочи);
  • дыханием;
  • сокращением матки;
  • состоянием шва;
  • выделениями из половых путей.

На следующее утро после осмотра роженицу переводят в обычную палату, а при отсутствии осложнений выписывают по месту жительства на 7-10 день.

Подготовка к кесарево в 36-37 недель

Если планируется кесарево на 36-37 неделю, то за 15 дней до ориентировочного срока нужно сдать анализы крови: общий, на свертываемость, группу и резус-фактор, резус-антитела, ВИЧ, сифилис, туберкулез. Проводят биохимические тесты – почечный, печеночный комплекс, сахар, холестерин. В обменной карте указывают данные последнего УЗИ.

После поступления в стационар роженицу осматривает гинеколог, анестезиолог, оценивают состояние ребенка по таким показателям:

  • положение;
  • предлежание (какая часть находится у выхода из матки и в месте предполагаемого разреза);
  • размеры (подтверждают на УЗИ);
  • сердцебиение (прослушивают и проводят кардиотокографию).

У женщины измеряют давление, пульс, а при наличии показаний – ЭКГ, направляют на консультации к специалистам при сопутствующих заболеваниях. По результатам обследования принимается решение о сроке кесарева сечения.

Смотрите на видео о подготовке к кесареву сечению:

Кесарево сечение на 37 неделе беременности проводят при показаниях к оперативным родам и угрозе для жизни матери, ребенка. Ребенок считается доношенным, но есть риск дыхательных расстройств в дальнейшем.

Источник: https://kesarevo.online/kesarevo-na-37-nedele-beremennosti/

О лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: