Миома матки 8 недель что делать

Содержание
  1. При каких размерах миомы матки делают операцию
  2. Заключение
  3. Классификация миоматозных узлов в зависимости от их величины
  4. Опасность небольшой опухоли
  5. Опасность крупных размеров
  6. Всегда ли нужна операция
  7. Стоимость
  8. Показания к удалению
  9. Виды оперирования по извлечению новообразования
  10. Лапаротомия
  11. Гистерэктомия
  12. Гистерорезектоскопия
  13. Миомэктомия
  14. Другие виды лечения
  15. Консервативное лечение
  16. Эмболизация
  17. Сколько лежать в больнице
  18. Восстановительный период
  19. При каких размерах миомы матки нужно делать операцию?
  20. Механизм развития, признаки, методы диагностики миомы матки
  21. Виды хирургических операций по удалению миомы
  22. Цели и задачи операции по удалению миомы
  23. При каких размерах миомы делают операцию
  24. Лечение без операции миомы больших размеров
  25. Миома матки: причины, симптомы, лечение
  26. Причины заболевания
  27. Классификация миоматозных образований
  28. Симптомы миомы матки
  29. Диагностика
  30. Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  31. Хирургические методы
  32. Гистерэкомия (полное удаление матки)
  33. Медикаментозная терапия
  34. Современные подходы к лечению
  35. Профилактика
  36. Миома матки, размеры 7 – 9 недель
  37. Симптомы миомы матки на 7-9 неделе
  38. Диагностика миомы на 7-9 неделе
  39. Миома матки 7-8 недель: лечение
  40. Миома матки 8 недель: лечение
  41. Миома матки 9 недель нужна ли операция?
  42. : Миома матки: причины, последствия, диагностика и методы лечения

При каких размерах миомы матки делают операцию

Миома матки 8 недель что делать

Миома – новообразование, местом локализации которой является полость матки. Опухоль считается доброкачественной, но при наличии благоприятных факторов способна к озлокачествлению.

У женщин, имеющих такое отклонение, наблюдается характерная симптоматика, вынуждающая их обратиться в гинекологию для консультации.

При осмотре пациентки на кресле врач может не заметить небольшие узлы. Для постановки точного диагноза больная направляется на УЗИ, благодаря которому удаётся выявить место расположения, тип миомы матки и определить размеры для операции.

Заключение

  1. Миома – новообразование доброкачественной природы, локализирующееся в матке.
  2. Классификация узлов проводится по размерам и по месту расположения.
  3. При лечении в редких случаях используют консервативные методики, чаще новообразования удаляют хирургическим путём.
  4. Отсутствие своевременной терапии приведёт к озлокачествлению миомы, развитию серьёзных осложнений.

Классификация миоматозных узлов в зависимости от их величины

Местом локализации миомы является мышечный слой матки. Изначально узелок имеет микроскопические размеры, но со временем они увеличиваются. Известны случаи, когда врачам приходилось удалять новообразования, размером с дыню. В подобных ситуациях орган сохранить не удаётся.

Учёные проводят такую классификацию миомы матки:

  1. Интерстициальная – не выходит за пределы мышечного слоя, локализируется по центру.
  2. Субсерозная – располагается во внешних мышечных тканях, может иметь тонкую или широкую ножку.
  3. Субмукозная – локализируется в миометрии, второе название – подслизистая.

По размерам миомы матки классифицируются следующим образом:

  1. Малые – 2-2,5 см (до 5-ти нед.).
  2. Средние – 2,5-8,0 см (10-12 нед.).
  3. Крупные – от 8,0 см (12 и больше нед.).

Внимание! Если миома матки в год увеличивается в размерах на 2,0-2,5 см, то врачи считают это быстрым ростом.

Опасность небольшой опухоли

Миома матки маленького размера не несёт серьёзной угрозы здоровью женщины. Если ей удастся дождаться наступления климакса, то узел может самостоятельно рассосаться. В этом вопросе способна помочь адекватная гормональная терапия.

В том случае если женщина с миомой планирует сделать ЭКО, то ей будет рекомендовано изначально удалить узел, так как агрессивная гормональная подготовка способна спровоцировать его стремительный рост.

Опасность крупных размеров

Миома матки, имеющая большой диаметр, может спровоцировать ряд опасных для жизни осложнений:

  • у близлежащих органов опухоль передавит сосуды и затруднит/перекроет питание;
  • начнётся некроз миомного узла;
  • формируются кистозные полости;
  • произойдет озлокачествление новообразования;
  • при сдавливании мочевого пузыря будет затруднён процесс вывода урины, могут появляться свищи;
  • нарушится работа кишечник, женщина начнёт страдать от затяжных запоров

Всегда ли нужна операция

О целесообразности проведения хирургического вмешательства может решать только гинеколог. Если узел не превышает 20 мм в диаметре, то он не нуждается в оперативном лечении. При достижении миомой матки 6 см в диаметре, в обязательном порядке проводится её удаление.

Стоимость

Стоимость удаления миомы матки напрямую зависит от степени тяжести недуга и выбранной врачом хирургической методики. Чем современнее технология, тем выше будет цена операции.

Показания к удалению

Показанием к проведению хирургического вмешательства являются такие аномальные состояния:

  • маточные кровотечения (менструальные и межменструальные);
  • частые боли в нижней части живота;
  • рецидив заболевания (на месте удалённой опухоли появился новый узел);
  • размеры новообразования превышающие 3 см;
  • невынашивание беременности;
  • передавливание соседствующих органов, сосудов;
  • стремительный рост миомного узла (за год от четырёх нед.);
  • нарушение из-за миомы матки процессов дефекации, мочеиспускания;
  • неспособность к зачатию;
  • подозрение на перерождение миомного узла в саркому.

Внимание! Экстренная операция проводится при открытии у женщины кровотечения. В такой ситуации обычно удаляют матку вместе с миомой.

Виды оперирования по извлечению новообразования

При выборе хирургической методики специалисты в обязательном порядке учитывают не только возрастную категорию больной и размеры новообразования, но и место его локализации. Если миома будет неоперабельной, то она подлежит удалению вместе с маткой.

Лапаротомия

Эта методика применяется при наличии у пациентки миомы, расположенной в глубине мышечного слоя. Но также лапаротомия проводится при выявлении опухолей в наружной оболочке матки. Во время операции делается разрез в нижней части брюшины.

Хирургическое вмешательство этим способом наиболее травматично, но при нём врачам удаётся предупреждать маточное кровотечение, удалять множественные очаги, опухоли максимально больших размеров.

Гистерэктомия

Во время операции женщине могут полностью удалить матку, или же сохранить её шейку. Хирургическое вмешательство проводится при тяжёлом течении болезни, наличии маточного кровотечения, опухолей больших размеров.

Гистерорезектоскопия

Когда миома расположена в полости матки, ей могут провести гистерорезектоскопическое удаление новообразования.

Операция считается одной из самых малоинвазивных, пациентки на третьи сутки выписываются из стационара. Не применяется методика при наличии у женщин воспалительных процессов в матке или дефектов на её шейке.

Миомэктомия

Во время хирургического вмешательства врач удаляет только миому, сохраняя функциональность матки. Чаще всего методика применяется при лечении пациенток, возраст которых не превысил сорокалетний рубеж. Особенно важно сохранить репродуктивный орган для женщин, в будущем планирующих беременность.

Другие виды лечения

Существуют разные хирургические методики, которые можно задействовать при лечении миомы матки:

  1. Лапароскопия. Новообразование удаляется через проколы, сделанные в брюшной полости.
  2. Лазерное воздействие на миомные узлы.
  3. Гистероскопия. После удаления миомы место её локализации прижигается, что минимизирует риск повторного появления.

Консервативное лечение

Если у пациентки миома матки имеет небольшие размеры и не сопровождается неприятной симптоматикой, то врач может назначить медикаментозный курс терапии:

  • гормоносодержащие лекарства;
  • спринцевания;
  • лечебные ванны;
  • вагинальные суппозитории;
  • гомеопатические препараты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Внимание! Часто пациенткам врачи рекомендуют принимать противозачаточные медикаменты. Хороший эффект достигается при установке внутриматочной спирали.

Эмболизация

Преимуществом метода является отсутствие разрезов. Врач подводит катетер к сосудам миомы через паховую артерию. Вводятся желатиновые или пластиковые пробки, перекрывающие питание опухоли. Со временем новообразование начинает уменьшаться в габаритах.

Сколько лежать в больнице

Если у пациентки были незначительные по размеру узлы и ей выполнили малоинвазивное хирургическое вмешательство, например, гистероскопию, то спустя несколько часов она может идти домой.

При лапароскопии время нахождения в стационаре варьируется от 3-х до 5-ти суток. Если была проведена полостная операция, то женщине придётся лежать в стационаре от 5-ти до 7-ми дней.

Восстановительный период

Продолжительность реабилитации напрямую зависит от вида операции и степени тяжести патологии. Пациентка должна в точности соблюдать врачебные назначения:

  • приём лекарственных препаратов;
  • отказ от секса, употребления алкоголя, курения;
  • запрет на физические нагрузки, поднятие тяжёлых предметов;
  • строгое соблюдение личной гигиены.

Источник: https://endometriy.com/matka/mioma-razmery-dlya-operatsii

При каких размерах миомы матки нужно делать операцию?

Миома матки 8 недель что делать

статьи

Миома матки – реакция репродуктивной системы женщины на повреждения тканей гладкой мускулатуры и эндометрия.

В результате нарушения процесса деления клеток в мышечном слое матки образуется узел, который под воздействием определенных факторов начинает прогрессировать и увеличиваться в размерах. Узловые образования могут быть единичными и множественными.

Стабильность или интенсивность роста миоматозных узлов зависят от различных факторов – гормонального фона, функций иммунной системы, наличия хронических заболеваний, индивидуальных особенностей.

Решение о выборе методики лечения определяется с учетом особенностей течения, клиническими проявлениями, локализацией, параметрами и количеством узлов. По этим же факторам принимается решение о хирургическом вмешательстве, размеры миомы матки для операции имеют одно из ключевых значений. Ведущие специалисты, занимающиеся лечением пациенток с миомой, убеждены в том, что операция далеко не единственный метод избавления от узлов на матке. К решению о хирургическом лечении профильные врачи относятся с осторожностью, полагая, что лишь при миоме матки больших размеров операция действительно бывает необходима.

Если у вас диагностировали миому, не спешите соглашаться на хирургическое лечение. Позвоните по телефону нашему специалисту или обратитесь за помощью на e-mail. У нас вы можете получить консультацию профильного врача, узнать мнение о различных методах лечения миомы матки, размерах для операции, отзывах пациенток.

Механизм развития, признаки, методы диагностики миомы матки

В недавнем прошлом миому относили к доброкачественным опухолям с тенденцией к перерождению клеток в рак. В настоящее время отношение специалистов к заболеванию кардинально изменилось. Клинически доказано, что онкогенный риск миомы крайне ничтожен.

Ещё пару десятилетий назад из-за угрозы развития злокачественной опухоли единственным адекватным лечением считалось удаление миомы хирургическим путем. В современной гинекологии разработаны безопасные щадящие способы лечения миомы матки.

При каких размерах рекомендуют операцию, сегодня решается индивидуально с учетом симптоматики и интенсивности роста узлов.

Взгляд врачей на причины развития миомы также претерпел серьезные изменения. Изначально считалось, что происхождение миоматозных узлов обусловлено нарушением выработки женских половых гормонов.

Исследования последних десятилетий показали, что гормоны влияют на состояние и рост миомы, но не являются причиной образования узлов. Миома образуется от одной клетки, которая начинает слишком быстро и активно делиться. Этот процесс называется пролиферацией.

В результате чрезмерного деления в мышечном слое образуется узел, в патогенный процесс вовлекаются клетки соединительной ткани.

Провоцирует патологию повреждения, микротравмы стенок матки, вызванные нарушением естественных функций репродуктивной системы. К ним главным образом относятся частые менструации. Организм взрослой женщины каждый менструальный цикл готовится к оплодотворению и внедрению яйцеклетки в эндометрий матки.

Во время овуляции эндометрий и мышечный слой матки утолщаются. Если зачатия не происходит, лишние ткани отходят вместе с менструальной кровью. При постоянном повторении этого процесса клетки миометрия повреждаются, начинают чрезмерно делиться. Это часто происходит у женщин, не родивших до 30 лет, или с большой разницей у детей.

Дополнительными факторами риска выступают:

  • частые аборты или медицинские выскабливания;
  • последствия сложных родов и операций на матке;
  • воспалительные заболевания в анамнезе женщины;
  • наличие скрытых инфекций половой системы;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • эндокринные нарушения;
  • эндометриоз (пролиферация клеток слизистой оболочки матки);
  • гормональный дисбаланс (с повышенным содержанием эстрогенов);
  • лишний вес (жировая ткань продуцирует эстрогены);
  • слабый иммунитет.

У девушек моложе 25 лет развитие миомы обусловлено наследственной предрасположенностью, врожденными нарушениями репродуктивной системы. Как показывают клинические наблюдения и статистика, миома чаще всего встречается у женщин после 30 лет и постепенно угасает в менопаузе после 50 лет. Узлы в матке часто становятся причиной бесплодия, невынашивания, осложнений при беременности и родах.

При интенсивном росте узлы прорастают сквозь внешний (субсерозные) или внутренний (субмукозные) барьер. В некоторых случаях миомы разрастаются между слоями матки (интрамуральные, интерстициальные).

При хирургическом методе лечения имеет значение размер миомы, для операции важно учитывать и расположение узлов. На ранних стадиях миома протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно в ходе гинекологического осмотра. Первые симптомы проявляются при увеличении миомы до средних и больших размеров.

В зависимости от типа, расположения и размеров миоматозных узлов у женщины могут появляться такие признаки:

  • межменструальные кровотечения;
  • меноррагии (обильные продолжительные месячные);
  • давящие боли внизу живота;
  • нарушение мочеиспускания или дефекации;
  • бесплодие или невынашивание беременности из-за деформации матки.

Если выявлена миома матки, размеры для операции в см измеряются редко, классификация проводится по изменению объема матки. Размер и стадия миомы независимо от расположения и количества узлов измеряются по параметрам увеличения объема матки в неделях беременности:

  • малые миомы – от 2 до 4 см в диаметре, увеличение матки соответствует 4-5 неделям беременности;
  • средние миомы – от 4 до 6 см в диаметре, увеличение матки характерно 6-11 неделям беременности;
  • большие миомы – свыше 6 см в диаметре, увеличение матки больше 12 недель беременности.

В клинической практике встречаются миомы очень большого и даже гигантского размера с увеличением матки свыше 30 недель беременности. Полостная операция по удалению миомы матки больших размеров является наиболее сложной, в некоторых случаях врачам приходится проводить радикальное удаление узлов вместе с детородным органом.

Миома больших размеров легко диагностируется при гинекологическом осмотре, дополнительные методы необходимы лишь для уточнения состава и локализации узлов.

Образования небольших размеров можно выявить при исследовании УЗИ, МРТ. Узлы, расположенные внутри матки исследуются внутривлагалищной гистероскопией.

С помощью этого метода можно взять клетки образований для гистологического и цитологического анализа.

Виды хирургических операций по удалению миомы

Прежде чем ответить на вопрос, при каких размерах миомы матки делают операцию, стоит подробнее рассмотреть наиболее применяемые техники хирургического вмешательства. Операции по удалению миомы разделяются на традиционные полостные вмешательства и инструментальные методы. К полостным относятся:

  • миомэктомия – иссечение наружных миоматозных узлов с внешней оболочки матки путем резекции брюшной стенки;
  • гистерэктомия – радикальное удаление миомы вместе с маткой через разрез брюшины.

Оба метода травматичны, требуют подготовки и продолжительной послеоперационной реабилитации. Их применяют, если требуется операция по удалению миомы больших размеров.

Менее травматичными выступают инструментальные хирургические методы:

  • лапаромиомэктомия – способ удаления субсерозных миоматозных узлов с помощью специального оборудования лапароскопа и газовой трубки, вводимых в брюшную полость через небольшие надрезы;
  • лазерное удаление – современных технологический метод прижигания миомы лазерным лучом используется при малых размерах узлов;
  • гистероскопический метод – удаление субмукозной внутриполостной миомы путем введения гистероскопа в матку через влагалище и шейку матки.

Внешние повреждения при этих операциях не так значительны, как при полостных методах, но на матке все равно остаются рубцы, а в тканях миометрия сохраняются зачатки миоматозных узлов.

Это означает, что при наличии факторов риска есть угроза развития рецидива миомы матки. Размеры для операции цена – вопрос, интересующий многих.

Стоимость операции зависит от метода, объема хирургического вмешательства, необходимости использования специального оборудования, квалификации специалистов, стационарного лечения.

Сейчас в клинической практике применяются более эффективный и безопасный способ избавления от миомы – эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Наши врачи рекомендуют не торопиться с согласием на операцию, если к этому нет критических показаний.

После эмболизации перекрывается доступ кислорода и питательных веществ к новообразованиям, что приводит к их уменьшению и замещению соединительной тканью.

Цели и задачи операции по удалению миомы

Прежде чем ответить на вопрос, при каком размере миомы матки показана операция, рассмотрим методы хирургического и альтернативного лечения. На выбор метода оказывают влияние многие факторы.

Размер миомы не всегда имеет ключевое значение. Так на вопрос при миоме 6 см нужна ли операция, нет однозначного ответа. Решение о хирургическом вмешательстве принимается индивидуально в каждом конкретном случае.

Важно, какие задачи ставит перед собой лечащий врач:

  • устранить острые симптомы заболевания (боль, деформация матки, кровотечения, нарушение менструального цикла, бесплодие);
  • восстановление репродуктивной функции (актуально для женщин, желающих иметь детей);
  • избежать угрозы осложнений при беременности и родах;
  • избавиться от зачатков миоматозных узлов;
  • исключить риск рецидива;
  • гарантировать быстрое восстановление здоровья и работоспособности.

В большинстве случаев при миоме матки размеры для операции не имеют определяющего значения, исключение составляют сложные узлы и образования крайне больших размеров.

При множественной миоме матки больших размеров операция часто необходима из-за острых клинических симптомов и угрозы здоровью. При выборе решения о лечении миомы матки симптомы, признаки и размеры для операции имеют одинаковое значение.

Как правило, клинические проявления миомы начинаются при достижении узлов 10-11 см, что соответствует 14-16 неделям беременности.

При каких размерах миомы делают операцию

Как мы уже объясняли, при выявлении миомы матки размеры для операции в миллиметрах измеряются крайне редко. Чаще всего такой способ измерения узлов используется при небольших узлах.

Если говорить о малых размерах миомы матки в мм, для операции это недостаточный повод.

В таких случаях специалисты назначают консервативное медикаментозное лечение, направленное на стабилизацию и устранение факторов, приводящих к росту узлов.

Вопрос о хирургическом вмешательстве встает перед лечащим врачом при наличии больших образований (от 10 см в диаметре), сложных многочисленных узлах. В зависимости от показаний женщине может быть назначена миомэктомия и гистерэктомия.

По возможности врачи стараются сохранить детородный орган даже в тех случаях, когда пациентка не собирается больше рожать.

Удаление миомы вместе с маткой ведет к серьезным последствиям, нарушению общего состояния здоровья и необходимости в будущем принимать гормональные препараты на постоянной основе.

Если вас интересует, при миоме матки 3-4 см нужна ли операция, квалифицированные специалисты ответят отрицательно. В большинстве случаев малые миоматозные узлы легко поддаются безоперационному лечению. Если нет критических симптомов, то и большие миомы можно лечить методом ЭМА.

Лечение без операции миомы больших размеров

Альтернативой хирургическому лечению поддаются миомы любого размера и локализации при условии отсутствия острых клинических проявлений. Эмболизация маточных артерий относится к сосудистой хирургии. Процедура проводится под местной анестезией.

В процессе манипуляции в бедренную артерию вводится эмболизирующее вещество, содержащее полимерные шарики (эмболы). Размер шариков соответствует диаметру маточных артерий, которые питают миоматозные узлы.

Достигая конечной артерии, эмболы перекрывают их, тем самым прекращая доступ к образованиям крови. Без кислорода и питательных веществ узлы постепенно уменьшаются в размерах и видоизменяются, превращаясь в соединительную ткань.

При этом на матке не остается рубцов, полностью исключается риск рецидива, нет угрозы образования спаек. Сама матка получает питание через сеть сосудов, окутывающих ее со всех сторон.

Эмболизация как метод лечения миомы матки больших размеров без операции, по отзывам специалистов, считается самым безопасным и эффективным. Если у вас диагностирована миома, обращайтесь к профильному специалисту нашего сайта.

Консультация по e-mail позволяет быстро получить ответы на интересующие вопросы. Если вы хотите записаться на прием к врачу, звоните по телефону +7 (495) 357-69-79 или обращайтесь в онлайн-чат.

Мы поможем вам найти клинику по лечению миомы в Москве и других городах России.

Этот материал написан в ознакомительных целях без участия экспертов. Чтобы узнать мнение специалистов в конкретном случае обращайтесь к нашим профильным специалистам.

Список литературы:

  1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
  2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
  3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. – Медицина, 1990, 390 с.
  4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». – М. – Медицина, 1985, 100 с.
  5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Источник: https://www.mioma.ru/razmer-miomy-dlya-operatsii.html

Миома матки: причины, симптомы, лечение

Миома матки 8 недель что делать

Миома матки – хроническое заболевание тела матки, проявляющееся ростом одного или нескольких опухолевидных узлов в ее мышечных слоях. В результате размер матки увеличивается, ее форма деформируется.

Это приводит к неприятным симптомом – патологическим кровотечениям, частому мочеиспусканию, болям внизу живота и тазовой области, нарушению репродукции. Но это происходит не всегда – признаки миомы матки у женщин зависят от количества узлов, а также их размера.

В более чем половине случаев миоматозные узлы имеют малый размер, и никак себя не проявляют.

Болезнь очень распространена. По статистике к 45 годам миомой болеют до 70-80% женщин.

Тактика лечения зависит от стадии опухоли, стремительности ее роста, и возраста пациентки. Включает в себя в консервативные и хирургические методы. Бессимптомное течение требует лишь регулярного наблюдения у гинеколога.

Причины заболевания

Миома – болезнь гормонозависимая. Это значит, что узлы растут в ответ на воздействие женских половых гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. Поэтому встречается она у женщин только репродуктивного возраста.

Однако наиболее часто развивается в поздний репродуктивный и предклимактерический период. Узлы малого и среднего размера с наступлением менопаузы имеют тенденцию регрессировать, или, как говорят в народе, рассасываться.

У женщин в после наступления климакса миома может появиться в ответ на прием эстрогенсодержащих препаратов.

Нет научных данных, которые достоверно подтверждали бы, что причиной развития миомы является расстройство гормональной сферы. У многих пациенток узлы возникают на фоне нормальных гормональных показателей. А значит, это гормонозависимое заболевание не является при этом гормонообусловленным.

Была выявлена некоторая наследственная зависимость, однако говорить о прямом влиянии наследственного фактора этой болезни также нельзя.

Существуют факторы риска:

  • позднее менархе;
  • большое количество абортов;
  • обильные менструальные выделения;
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • кисты яичников;
  • длительная неграмотно подобранная контрацепция;
  • печеночная дисфункция;
  • отсутствие родов и лактации к 30 годам;
  • лишний вес;
  • нарушения углеводного обмена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы.

Однако на сегодняшний день достоверно определить причину миомы и вероятность ее развития у той или иной женщины – невозможно.

Классификация миоматозных образований

Тело матки состоит из мышечного слоя и слизистой оболочки, которая выстилает ее внутреннюю часть.

Миоматозные образования локализуются в мышечной соединительной ткани. Очагом их роста роста является одна дефектная клетка, которая претерпевает определенные изменения, и начинает делиться с большей скоростью, чем соседние.

В результате возникает миоматозный узел – локальное скопление хаотично переплетенных гладкомышечных волокон. В среднем его размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако иногда встречаются новообразования очень больших размеров. Некоторые достигают веса в несколько килограмм.

Миоматозные клетки практически не перерождаются в злокачественные. Это случается в менее, чем 1% случаев.

Внимание! Даже быстрый рост миомы не является признаком ее озлокачествления

Миома тела матки может располагаться в разных его слоях. По этим признакам узлы делятся на такие виды:

  • Субмукозный или подслизистый – растет в полость матки. Он может выступать внутрь полностью, на половину или менее. 
  • Интрамуральный или межмышечный – расположен внутри стенки органа. 
  • Субсерозный или подбрюшинный – выступает снаружи (в брюшину).

Среди этих видов встречается миома, которая растет на ножке.

Симптомы миомы матки

Хотя заболевание имеет высокую степень распространения, однако с выраженными симптомами сталкиваются около 35-40% пациенток – у остальных оно протекает бессимптомно.

Проявления миомы:

  • Обильные и длительно протекающие менструации.
  • Сгустки в менструальной крови.
  • Ощущение давления в области мочевого пузыря.
  • Частые мочеиспускания.
  • Боли внизу живота.
  • Увеличение живота.
  • Боль при половой жизни.

При больших новообразованиях возникают осложнения. 

К частым относится развитие анемии, вызванной обильными и длительными менструальными кровотечениями.

Расстройство репродуктивной функции – обычно случается при интрамуральном расположении узла. В этом случае возникают сложности с наступлению беременности, так как узлы препятствуют закреплению плодного яйца на слизистой оболочке матки. Также это может стать причиной невынашиваемости.

Редким осложнением является нарушение функции близлежащих органов: мочевого пузыря и прямой кишки. 

Диагностика

Заподозрить миому матки врач может, исходя из жалоб пациентки, и после проведения гинекологического осмотра, в случае увеличения размеров органа.

Раньше степень развития болезни соотносили с неделями беременности, исходя из того насколько сильно увеличена матка пациентки. Это повелось со времен, когда отсутствовала УЗИ-диагностика. Сейчас определение типа “миома, соответствующая 8-9 неделе беременности” служит маркером величины миомы, но не диагностическим критерием.

Достоверно диагностировать заболевание можно только по результатам ультразвукового исследования. Ультразвуковая визуализация позволяет точно определить размер узлов, их расположение и тип. Необходимо, чтобы при оформлении результата врач-узист сделал не только описание узлов, но и схематический рисунок матки с их расположением и указанием размера каждого. 

Это важно для лечащего врача при планировании дальнейшего лечения. Например, чтобы понять, каким именно способом нужно удалять новообразования. Или можно ли беременеть пациентке при таком расположении узлов.

Так как ультразвук не всегда может справиться со слишком большими образованиями и сильно увеличенной маткой, в некоторых случаях в дополнении к УЗИ назначается МРТ.

Гистероскопия является одним из дополнительных диагностических инструментов. Это эндоскопическое исследование, когда зонд с камерой вводится в полость матки и проводится ее осмотр изнутри. Необходимость в этом методе возникает не часто.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Это малоинвазивный и достаточно безопасный метод, который заключается в перекрытии потока крови к миоматозным узлам. В результате они не получают питания и регрессируют в течение нескольких часов.

При этом разрезов не выполняется. В бедренную артерию при помощи трубочки вводят субстанцию, содержащую эмболы – мелкие шарики, которые подобно пробке перекрывают кровоток.

Это полностью органосохраняющий метод. Уровень серьезных осложнений при его использовании около 1%. 

Есть выраженные побочные реакции. Это болезненные ощущения внизу живота в течение нескольких часов, которые требуют купирования обезболивающим препаратом. Несколько дней могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания.

Метод показан для женщин репродуктивного возраста с миомой, имеющей выраженную симптоматику.

Хирургические методы

Наибольшее количество хирургических операция в области гинекологии приходится именно на миому матки. Оперативным путем удаляют узлы на матке и саму матку, в случае, если другие виды лечения оказались неэффективными.

Гистерэкомия (полное удаление матки)

Крайняя мера, к которой нужно прибегать лишь в случае тяжелых симптомов и очень больших размеров органа, а также, если другие методы не дают результата.

Операция также выполняется лапароскопическим, гистероскопическим или абдоминальным методами.

Обычно применяется для женщин после 40 лет, у которых уже есть дети.

Все названные виды хирургического вмешательства проводятся под общей или эпидуральной анестезией.

Медикаментозная терапия

Контрацептивы. Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов. 

Препараты, вызывающие временный климакс. В процессе применения (обычно 6 месяцев) узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах. 

Внутриматочная спираль Мирена. Благодаря воздействия на эндометрий убирает симптом – обильные менструальные кровотечения. 

Перечисленные препараты являются симптоматическими и не оказывают стойкого лечебного воздействия.

Другие методы

Криотерапия (замораживание узлов).

ФУЗ-абляция (дистанционно выпаривание узконаправленным ультразвуковым лучом).

Это новые методы с малой доказательностью. Поэтому широко не применяются.

Внимание! БАДЫ, в том числе индол, пиявки, рефлексотерапия, фитотерапия – не лечат миому матки.

Современные подходы к лечению

Какие именно методы будут применяться врачом зависит от многих факторов.

Современная концепция лечения миомы матки:

  • Миома матки требует лечения лишь при наличии показаний.
  • Терапия не должна быть тяжелее, чем само заболевание.
  • Подход к лечению должен быть максимально органосохраняющим.
  • Лечение должно обеспечивать максимально стойкий эффект.
  • Ориентация на сохранение репродуктивной функции даже если женщина не планирует беременность сейчас. 

Симптомы и лечение миомы взаимосвязаны. При выборе терапии нужно ответить на такие вопросы:

  • Мешает ли миома жизни женщины.
  • Какие и где именно обнаружены узлы.
  • Растут ли они.
  • Планирует ли женщина беременность и когда.
  • Возраст пациентки.

Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству.

Рекомендации некоторых врачей удалять миому только потому что она есть, совершенно неоправданны, не говоря уже об удалении всего органа.

От радикального лечения здоровье пациентки может пострадать сильнее, чем от миомы небольшого размера. 

При бессимптомном течении рекомендовано проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев и наблюдать динамику. 

Однако, если от измерения к измерению узлы стабильно растут, это также является поводом к проведению лечения. 

Но если женщина находится в пременопаузе, при этом рост миомы и симптомы носят умеренный характер, – врач может выбрать выжидательную позицию. 

После наступления климакса прекращается выработка половых гормонов и миома деградирует. При обильных месячных в этом случае может быть назначена спираль Мирена в качестве симптоматического лечения. 

Если женщина планирует беременность, важно понимать насколько узлы могут этому помешать – деформируют ли они форму матки, будут ли мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к ее стенкам, не будут ли быстро растущие узлы препятствовать развитию плода. Если эти факторы исключаются – беременеть при миоме можно.

В случае, если новообразования приводят к бесплодию и невынашиваемости, необходимо лечение – эмболизация или миомэктомия. При этом важно учитывать, что миома – болезнь с вероятностью рецидива.

Поэтому, проводить такое вмешательство целесообразно, если женщина планирует беременность в ближайшей перспективе.

Если же она собирается отложить ее на несколько лет, есть вероятность, что узлы вырастут снова.

Профилактика

Для профилактики заболевания важно исключить все, что приводит женщину в группу риска – стрессы, анемии, венозный застой в области малого таза, неграмотную контрацепцию, воспалительные процессы, аборты.

Поэтому профилактические меры меры будут такими:

  • нормальный сон;
  • правильное питание; 
  • поддержание оптимального веса;
  • физическая активность;
  • регулярная половая жизнь;
  • своевременное лечение заболеваний женской половой сферы;
  • сохранение беременности и грудное вскармливание не менее 4-6 месяцев.

Также для профилактики миомы важно вовремя реализовать детородную функцию. Оптимально, если первые роды приходятся примерно на 22 года, а вторые на 25 лет. Поздние первые роды ведут к преждевременному старению миоцитов (мышечных клеток), а значит к уменьшению способности матки с растяжению и сокращению, и к склонности образования узлов.

Миома матки не просто поддается коррекции, однако она не относится к опасным заболеваниям. Чтобы терапия миомы была наиболее эффективной, важно ее вовремя выявить. Поэтому к профилактическим мерам относится и регулярное посещение гинеколога.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/mioma-matki/

Миома матки, размеры 7 – 9 недель

Миома матки 8 недель что делать

Миома матки 7 недель относится к новообразованиям женской репродуктивной системы, а именно матки, и классифицируются как доброкачественная опухоль средних размеров (размеры матки при миоме 7 недель соответствуют 2-3 сантиметрам).

В зависимости от гистологической структуры данных опухолей, они могут быть миомами, фибромами либо фибромиомами. В миоме преобладают мышечные волокна, в фибромиоме – соединительнотканные.

А в фибромиоме и мышечные, и соединительнотканные волокна.

Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ0 руб.
Повторная консультация репродуктолога1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.10 000 руб.
Гистероскопия22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности)65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности)82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.

Патогенез данных новообразований до конца не изучен, существует несколько теорий возникновения миоматозных образования, и каждая в отдельности имеет право на существование.

Симптомы миомы матки на 7-9 неделе

Картина данного патологического состояния может быть стерта, иметь незначительное клинические проявления либо быть совершенно бессимптомной. Такие новообразования, расположенные субсерозно могут не давать никакой клинической симптоматики, так как их размер не достаточно велик для того, чтобы оказать сильное давление на смежные органы.

Интрамурально расположенные миоматозные узлы могут вызывать альгодисменорею – болезненные менструации. Единственная локализация доброкачественных новообразований матки, которая при таких размерах может давать явную симптоматику – это субмукозно расположенные миоматозные узлы.

Они могут вызывать болевой синдром разной интенсивности: от незначительного чувства дискомфорта внизу живота до довольно ощутимых тянущих, колющих болей. Также данные новообразования могут вызывать обильные менструации, количество выделяемой крови может достигать пограничного уровня кровотечения.

Еще одним довольно выраженными симптомом данных миом является наличие у семейной пары бесплодия при невозможности забеременеть в течении одного года без применения средств контрацепции.

Эти, казалось бы, незначительные узлы, расположенные субмукозно, то есть растущие в полость матки, деформируют ее, препятствует нормальному процессу имплантации бластоцисты, вызывая тем самым симптомы отсутствия беременности. Расположенные узлы в области шейки либо перешейка матки блокируют цервикальный канал и не дают возможности проникнуть сперматозоидам в матку, а дальше оплодотворить яйцеклетку.

Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью может решить проблемы женщины с минимальными потерями.

Если же беременность всё же произошла, то такие новообразования могут вызывать самопроизвольные выкидыши, угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов, фетоплацентарные дисфункции. Опасность миоматозных образований во время беременности также остается вполне реальной.

В этом интересном положении узлы, расположены субсерозно на тонкой ножке, имеют склонность к перекруту и дальнейшему их некрозу, также может нарушаться питание данных опухолей, динамический контроль за миомы матки во время беременности должен проводиться при помощи ультразвукового аппарата с допплеровским датчиком для измерения кровотока в данных образования.

Диагностика миомы на 7-9 неделе

Диагностика новообразований таких размеров не представляет сложностей. Однако, такие узлы являются, скорее, случайной находкой, нежели целенаправленным поиском патологического процесса.

При гинекологическом обследовании, если узел расположен субсерозно и растёт в брюшную полость в области дна матки, то акушер-гинеколог при бимануальном обследовании может пропальпировать узел на поверхности матки.

Ультразвуковое исследование без каких-либо сложностей поставит диагноз миомы матки, также может быть использована гистероскопическая диагностика, которая может переходить в лечебную процедуру.

Миома матки 7-8 недель: лечение

Лечение миомы матки. В лечении таких миоматозных образований ведущую тактику занимает консервативная терапия, к которой относится применение комбинированных оральных контрацептивов, в состав которых входят как эстрогенные, так и гестагенные препараты.

Механизмом их действия является уравновешивание гормонального фона и снижение влияния эстрогенов на данное новообразование. Широкое применение получили агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. При выявлении прогестерон-зависимых миоматозных узлов данное лечение может быть неэффективно.

Применяются антипрогестероновые препараты типа эсмиа, механизм действия которого основан на угнетение влияние прогестерона на данное новообразование.

Узлы таких размеров хорошо поддаются консервативной терапии.

Миома матки 8 недель: лечение

Миома матки 8-9 недель нуждается в грамотной гормональной терапии, которая должна действовать соответственно патогенетическим механизмам ее образования. Если данные условия соблюдены, то такие новообразования могут быть пролечены консервативным путем.

Миома матки 9 недель нужна ли операция?

Примерный размер 9 недель – это миома матки 4 см, что делать с ней? Такие новообразования также имеют шанс на излечение при помощи консервативных методов терапии.

Миома матки 7 см, что делать?

Миома матки размеры в неделях и сантиметрах, равных 7, является уже миомой больших размеров и предполагает обязательное оперативное лечение, в то время, когда в случае диагноза миома матки 5 см (лечение или операция) предпочтительным является безоперационное лечение.

Как видим, незначительное промедление в диагностике и лечении таких патологических состояний матки может кардинально поменять тактику лечения. Всего несколько сантиметров отделяют миому, которую можно еще лечить консервативно, от опухоли, которую нужно оперировать.

При появлении какой-либо настораживающе симптоматики, незамедлительно обращайтесь к врачу за получением грамотной консультации и своевременного лечения.

Миома матки 8 см: сколько это недель? В среднем это размер миомы 14-25 недель

: Миома матки: причины, последствия, диагностика и методы лечения

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/mioma-matki-7-9-nedel.html

О лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: