При замершей беременности какой хгч

Содержание
  1. Хгч при внематочной и замершей беременности на ранних сроках
  2. Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках
  3. Если ХГЧ растет медленно на ранних сроках беременности?
  4. Что делать, если ХГЧ падает на раннем сроке?
  5. Хгч при внематочной беременности на ранних сроках
  6. Методы лечения
  7. Хгч при замершей беременности на ранних сроках
  8. Хгч при анэмбрионии
  9. Как быстро падает ХГЧ после выкидыша?
  10. Выводы
  11. Хгч при замершей беременности
  12. Зачем необходимо измерять показатель ХГЧ при беременности?
  13. Действительно ли по ХГЧ определяется замирание плода?
  14. Уровень Хгч при замершей беременности
  15. Факторы, влияющие на объективность анализа
  16. Скорость падения гонадотропина при патологии
  17. Может ли уровень гормона расти при ЗБ?
  18. На каких сроках существует угроза
  19. Что делать, если уровень ХГЧ упал
  20. Хгч при замершей беременности : норма, обследование, патология
  21. Норма
  22. Обследование
  23. Патология
  24. Антитела к ХГЧ
  25. Растет или падает показатель ХГЧ при замершей беременности
  26. Таблица нормативов при благополучном развитии гестации
  27. В каких случаях падает концентрация гонадотропина
  28. Что становится причиной прекращения развития эмбриона?
  29. Сенсибилизация к беременности
  30. Признаки остановки развития плода
  31. Повторное исследование гормона при подозрении на ЗБ
  32. Дополнительная диагностика
  33. Насколько эффективна диагностика по мочевому тесту
  34. Изменение в расшифровке гормона после хирургического выскабливания
  35. Как предотвратить гибель плода
  36. Статьи по теме
  37. Анализ на ХГЧ при замершей беременности. Растет ли уровень ХЧГ при замершей беременности. Динамика ХГЧ при замершей беременности
  38. Роль ХГЧ во время беременности
  39. Определение уровня  ХГЧ при замершей беременности
  40. ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках — показания для контроля гормона
  41. Подготовка и правила сдачи анализа на ХГЧ
  42. Динамика ХГЧ при замершей беременности
  43. Как падает ХГЧ при замершей беременности
  44. Растет ли ХГЧ при замершей беременности
  45. Хгч при замершей беременности — таблица референтных значений
  46. Хгч после чистки замершей беременности

Хгч при внематочной и замершей беременности на ранних сроках

При замершей беременности какой хгч

Предлагаем всю необходимую информацию о хгч при внематочной беременности на ранних сроках.  Основное место синтеза хорионического гормона (ХГЧ) – плодная оболочка эмбриона человека.

Его функция заключается в контроле за нормальным течением беременности. Вещество активирует работу жёлтого тела, которое начинает активную выработку прогестерона.

Наряду с этим оказывает влияние на процесс выработки эстрогенов, а также поддерживает функциональную активность тканей хориона.

Именно на этом лабораторном параметре основаны современные тесты на беременность. При этом каждому триместру соответствуют свои референсные значения. Отклонение показателя от нормы указывает на ряд патологических процессов, которые рассмотрены в статье.

Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках

В норме ХГЧ в организме женщины содержится в минимальных концентрациях или отсутствует полностью. Его содержание увеличивается только после 5 суток с момента имплантации эмбриона.

Затем, со второй по пятую неделю, его концентрация должна удваиваться каждые 1,5 суток. Максимальные значения отмечаются с седьмой по одиннадцатую неделю. После чего его содержание начинает медленно снижаться до референсных показателей.

Подобная динамика указывает на нормальное внутриутробное развитие малыша.

Низкий уровень ХГЧ при беременности указывает на развитие патологического процесса и необходимость проведения срочного обследования пациентки. Возможные причины:

  • внематочная или замершая беременность;
  • высокая вероятность выкидыша;
  • замершая беременность;
  • истинное перенашивание беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность в хронической форме;
  • внутриутробная гибель плода.

Столь серьёзные последствия отклонения показателя в меньшую сторону подчёркивают принципиальную важность своевременной лабораторной диагностики.

Если ХГЧ растет медленно на ранних сроках беременности?

Нормальное содержание вещества необходимо для поддержания физиологической активности жёлтого тела, которое вырабатывает прогестерон и эстрогены. Медленный рост ХГЧ на ранних сроках может привести к замедлению процессов формирования плода. Также отсутствие прироста показателей может означать внематочную беременность, а резкое снижение уровня ХГЧ – вероятность самопроизвольного аборта.

Что делать, если ХГЧ падает на раннем сроке?

Набольшую опасность для пациентки представляет состояние, при котором она ощущает физические признаки недомогания. Например, боли в области живота, кровотечение, скачки артериального давления или головокружение и потеря ориентации в пространстве. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Если будущую маму не беспокоят тревожные симптомы, то врач назначит повторные анализы для отслеживания динамики гормонального статуса.

Чрезмерно повышенный ХГЧ при скрининге на первом триместре свидетельствует о внутриутробном развитии нескольких малышей и выраженном токсикозе. Кроме этого, подобная ситуация наблюдается у будущих мам с сахарным диабетом.

Следует отметить, что квалифицированная и своевременная медицинская помощь позволят значительно снизить риск развития патологий.

Что значит, если тест показал положительный результат, а результат анализа на ХГЧ – отрицательный?

Объяснение данного факта заключается в раннем сроке, когда применяемые методики для исследования не обладают достаточной чувствительностью для обнаружения малых количеств искомых веществ.

Как правило, современные лабораторные отделения оснащены передовым оборудованием. Для реализации анализа применяется иммуноферментная методика, чувствительность которой начинается от 1,2 мЕд/мл.

Не следует также исключать возможность получения отрицательных результатов анализа на ХГЧ даже при успешно развивающейся беременности по причине неправильной подготовки пациентки к исследованию, нарушения технологии венепункции или алгоритма выполнения исследования.

Хгч при внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне матки.

Распространение данного состояния отмечается среди женщин, в чьём анамнезе присутствуют факты инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, спаечных процессов, операций на органах малого таза и т.д.

Кроме этого, в группу риска входят дамы, злоупотребляющие курением и старше 35 лет.

Опасность патологии заключается в том, что развивающийся зародыш на стенках маточных труб по мере своего роста может привести к их разрыву. Как правило, состояние сопровождается обширными кровотечениями, не исключён летальный исход. Что объясняет необходимость немедленной помощи при первых признаках рассматриваемого патологического состояния.

Следует отметить, что на ранней стадии патология развивается бессимптомно, при этом рост ХГЧ при нормальной и внематочной беременности отличается. Если пациентка замечает у себя периодические боли в животе, тяжесть и ноющие боли в пояснице, и влагалищные выделения неясной этиологии, а также частые позывы к испражнению кишечника или мочеиспусканию, то ей назначается лабораторная диагностика.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности не соответствует референсным значениям для нормального вынашивания малыша. Величина показателя повышается медленнее, а после 2-3 недели вообще перестаёт расти. Для достоверной диагностики пациентке показано проведение трансвагинального ультразвукового обследования.

При расшифровке результатов гормонального исследования решающее значение имеет триместр. Поэтому в таблице представлен уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям. Для сравнения рядом приведены референсные значения при нормальном внутриутробном развитии плода.

День беременностиУровень ХГЧ при внематочной беременности, мЕд/млНормальные значения, мЕд/мл
12 – 13Менее 120До 500
13 – 17200 – 10351500 – 4500
17 – 243800 – 56504500 — 10000
24 – 308670 – 1673010100 – 29680
30 – 359000 – 4910019800 — 90900
6 недель23000 – 116280До 224000

Из таблицы видно, что чем больше срок, тем более сильно величина ХГЧ при внематочной беременности отстаёт от нормальных значений.

Методы лечения

В настоящее время не существует достаточных терапевтических методов для сохранения жизнеспособности плода. Однако грамотный и своевременный подход к лечению позволит сохранить жизнь матери.

Пациентке проводится немедленное хирургическое вмешательство по удалению оплодотворённой яйцеклетки. Если патология была выявлена на раннем этапе, то назначаются лекарственные препараты (медикаментозный аборт).

Хгч при замершей беременности на ранних сроках

Инструментальная диагностика патологии затруднена тем, что сердцебиение ребенка ещё не прослушивается. Достоверной методикой считается лабораторная диагностика гормонального статуса пациентки. При этом недостаточно однократного исследования. Врач назначит анализ повторно и отследит величину хорионического гормона в динамике, минимум в трехкратной повторности.

Величина ХГЧ при замершей беременности не увеличивается или начинает резко падать.

Скорость снижения показателя не является стандартным параметром, она во многом зависит от индивидуальных характеристик пациентки.

Женщина отмечает у себя отсутствие признаков токсикоза, слабость, отёчность, тошнота и рвота, лихорадочная симптоматика, боли внизу живота, повышенную утомляемость и кровянистые влагалищные выделения.

Низкий уровень ХГЧ при замершей беременности объясняется внутриутробной гибелью плода. Точные причины подобного патологического состояния остаются неизвестными. Как правило, они обусловлены наличием инфекций, эндокринными патологиями, генетическими аномалиями и т.д.

После замирания беременности или самопроизвольного аборта следует пройти комплексное обследование, в том числе генетические тесты. При необходимости врач подберёт лечение, после которого вероятность вынашивания и рождения здорового малыша повыситься.

Может ли ошибаться анализ на ХГЧ при замершей беременности? При точном соблюдении правил преаналитической подготовки, а также сбора и хранения исследуемого биоматериала вероятность ошибки исключена.

Хгч при анэмбрионии

Термином «анэмбриония» описывается патологическое состояние пациентки, при котором внутри сформировавшегося плодного яйца не обнаруживается эмбрион. В большинстве случаев состояние фиксируется до 6-й недели и обнаруживается у 20% женщин.

Анэмбриония, как правило, носит случайный характер на фоне спонтанных мутаций. Поэтому в будущем не отражается на способности женщины к успешному деторождению.

Для установления окончательного факта анэмбрионии применяется комплексное обследование, сочетающее методы лабораторного и инструментального исследования.

В ходе ультразвукового исследования визуально обнаруживается отсутствие эмбриона, а при гинекологическом осмотре врач отмечает отсутствие специфических признаков ранней беременности (признак Горвица-Гегара, Гентера 1 и Гентера 2, Пискачека и т.д.).

Окончательный диагноз устанавливается после лабораторных анализов. Так, величина Хгч при анэмбрионии не повышается в случае отсутствия эмбриона.

Известны случаи, когда эмбрион всё же был сформирован, однако по неясным причинам, перестал развиваться. В этой ситуации показания ХГЧ резко падают на раннем сроке, как и при внематочной беременности.

Методов сохранения плода не существует. Возможно самостоятельное отторжение плодного яйца. При необходимости проводится медикаментозный аборт и кюретаж (выскабливание).В дальнейшем врач подберет антибиотики, которые предотвратят инфекционное заражение. Повторные медицинские анализы проводятся не ранее, чем через 7-10 суток.

Как быстро падает ХГЧ после выкидыша?

показателя после выкидыша минимально, поскольку снижение показателя начинается ещё до самопроизвольного аборта. Например, ХГЧ  при замершей беременности резко сокращается, что и приводит к отторжению плодного яйца. Спустя 5-7 суток его значения в крови аналогичны небеременным девушкам.

Более 60% выкидышей случаются на первом триместре. При этом у некоторых самопроизвольно абортированных эмбрионов обнаруживаются генетические мутации.

Большое количество самопроизвольных абортов обусловлено инфекционными гинекологическими заболеваниями женщины или наличием у нее эндокринных патологий.

Причиной выкидыша также может стать нехватка прогестерона, который необходим для нормального вынашивания малыша. Своевременное обнаружение дефицита прогестерона позволит подобрать компенсирующую терапию и сохранить малыша.

Выкидыши во втором триместры связаны с патологиями матки, что также способствует преждевременным родам.

Выводы

Подводя итог, необходимо выделить важные моменты:

  • в норме величина хорионического гормона резко повышается в первые 5 недель после зачатия, что указывает на нормальное внутриутробное формирование ребёнка;
  • содержание ХГЧ при внематочной беременности существенно отличается от нормы. Уровень гормона остаётся стабильно низким или резко сокращается. В этом случае следует немедленно пройти полную диагностику и удалить плод, который развивается вне матки;
  • в случае замершей беременности у женщины также отмечается содержание гормона меньше нормы, даже если первоначальная динамика его возрастания соответствовала стандартным значениям. Состояние требует немедленного удаления погибшего плода;
  • снижение хорионического гормона может указывать на риск самопроизвольного аборта или замирание беременности;
  • однократного измерения лабораторного показателя недостаточно для постановки окончательного диагноза. Врач проводит повторные замеры и отслеживает изменение параметра динамике. Установление точной патологии возможно после лабораторной и инструментальной диагностики.

Читайте: Может ли ошибаться анализ хгч на ранних сроках беременности?

Источник: https://medseen.ru/hgch-pri-vnematochnoy-i-zamershey-beremennosti-na-rannih-srokah/

Хгч при замершей беременности

При замершей беременности какой хгч

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это половой гормон, синтезируемый наружной оболочкой эмбриона. Его количество в организме непостоянно. Хгч при замершей беременности на ранних сроках отличается низким приростом в сравнении с нормальным показателем. Поэтому необходим его динамический контроль.

Зачем необходимо измерять показатель ХГЧ при беременности?

Вынашивание ребенка сопровождается выработкой большого количества половых гормонов. Самый важный из них — хорионический гонадотропин.

Это белок, который синтезируется под контролем гипофиза и считается специфическим индикатором беременности. В этот период его концентрация возрастает в сотни и тысячи раз, поэтому гормон легко выявляется при лабораторном исследовании.

У здоровой не беременной женщины содержание ХГЧ в крови незначительно, составляет 4-5 мЕд/мл.

На протяжении всего срока вынашивания ребенка гонадотропин вырабатывается внешней оболочкой эмбриона — хорионом. На ранних этапах хорион берет на себя функции плаценты. Синтез гормона начинается с 6-8-го дня после овуляции.

В первую неделю после зачатия, еще до задержки менструации, гонадотропин уже определяется в крови, что подтверждает наступление беременности. В моче его содержание на этом сроке чрезвычайно низкое и не выявляется с помощью теста.

Это возможно лишь на 14-16 сутки.

ХГЧ возрастает в сотни раз после закрепления оплодотворенного яйца в слизистой оболочке матки. Каждые 48 часов происходит удвоение концентрации гормона. Его содержание в крови становится максимальным в конце первого триместра. К 8-11 неделе уровень достигает 280 000 мЕд/мл. В дальнейшем рост приостанавливается. Описанные процессы характерны для протекания физиологической беременности.

При развивающейся патологии концентрация гормонального белка после имплантации зародыша может постепенно увеличиваться или резко падать.

Динамическое наблюдение за его уровнем позволяет своевременно диагностировать различные патологии:

  • внематочную и замершую беременность;
  • начинающийся выкидыш;
  • нарушение кровоснабжения плода;
  • хромосомные нарушения.

Забор анализа на ХГЧ

Цель исследования гормона на разных сроках:

  • наблюдение за протеканием беременности;
  • проведение диагностики различных нарушений.

Для контроля состояния плода и выявления ЗБ существует специальная таблица. В ней отображены нормальные уровни ХГЧ соответственно срокам гестации.

Действительно ли по ХГЧ определяется замирание плода?

Замирание плода — прекращение его развития в результате воздействия разных факторов. Чаще всего ЗП происходит на ранних этапах. Самым опасным считается срок 6-8 недель, когда закладываются органы и системы у плода, а плацента еще не сформирована полностью.

Гонадотропин используется для выявления ЗП. Но абсолютная норма для этого показателя не установлена. Он отличается у разных женщин с одним и тем же сроком беременности. Поэтому количество гормона изучается в динамике. Такие данные точнее отображают развитие эмбриона.

При подозрении на замершую беременность контролируют ХГЧ — растет или нет его уровень.

Признаком нормальной беременности является постепенное повышение гонадотропина по срокам гестации.

Это отображено в специальной таблице, которую используют врачи для интерпретации полученных результатов.

При отсутствии такого роста анализ необходимо повторить через 2 суток. Полученная при этом отрицательная динамика со значительным уменьшением содержания гормона указывает на развитие необратимых патологических изменений и гибель плода. Для повышения достоверности результатов исследование дублируется по прошествии 48 часов. Подтверждается диагноз данными проведенного УЗИ.

Уровень Хгч при замершей беременности

Хгч при замершей беременности на ранних сроках снижается. Это позволяет рано диагностировать патологию — до появления клинической симптоматики.

В процессе наблюдения выявлено, какой показатель ХГЧ чаще фиксируется при замершей беременности: концентрация гормона уменьшается на 45 — 50%, по сравнению с нормативом. К таким результатам приводит:

  • остановка дальнейшего развития плода;
  • угроза самопроизвольного выкидыша.

Уменьшение гонадотропина при ЗБ является прогностически неблагоприятным признаком, указывающим на гибель эмбриона.

Факторы, влияющие на объективность анализа

В отдельных случаях колебания гонадотропина не имеют непосредственного отношения к беременности. В норме ХГЧ синтезируется в организме каждого человека в чрезвычайно малых количествах. Резкое повышение гормонального уровня провоцируют:

  • злокачественные новообразования легких, органов ЖКТ, почек и женских половых органов;
  • длительный прием лекарственных средств, содержащих гонадотропин;
  • недавно проведенный аборт.

Наблюдается ложноположительная реакция: высокий уровень гонадотропина в крови соответствует беременности, которой нет.

Низкий уровень гормонального белка отмечается при неправильно рассчитанном сроке гестации или является ошибкой при проведении анализа.

Скорость падения гонадотропина при патологии

Снижение содержания ХГЧ в организме – опасный симптом. Чаще всего это – свидетельство гибели эмбриона. Правильная интерпретация результатов лабораторных исследований возможна при сравнении их в динамике. Однократно проведенный анализ неинформативен. Его нужно продублировать повторно с промежутком в 2 суток.

Расшифровка анализа на ХГЧ

Плавное, но стойкое понижение гормона в крови – ранний признак наступления замершей беременности. Постепенный отрыв показателей ХГЧ от нормы на протяжении всех месяцев гестации происходит при высоком риске выкидыша:

  • в 6 недель — менее, чем в 2,5 раза;
  • до 10 недель — в 3,5;
  • до 21 недели — в 3,7;
  • до 32 недели — меньше, чем в 2,5.

Внезапное падение гормона до 4-5 мЕд/мл указывает на внутриутробную смерть плода.

Одноразовое снижение ХГЧ на фоне стабильно благополучных показателей наблюдается при стрессах или является результатом лабораторной ошибки.

Может ли уровень гормона расти при ЗБ?

Практические наблюдения доказали, что при ЗБ содержание гормона в крови может меняться в различные стороны.

Рост Хгч при замершей беременности вызывает:

  • Смерть плода. В этом случае хорион еще 98 часов продолжает синтезировать гормон. Полученные цифры могут незначительно повышаться — отмечается плавный рост результатов в 0,2-0,3 раза (в норме за сутки он увеличивается вдвое). Через 4 дня гормональный уровень стабилизируется, затем падает.
  • Внематочная беременность (с локализацией в фаллопиевой трубе). По статистике указанная эктопическая локализация эмбриона составляет 90% от всех случаев. На протяжении 3-4 дней уровень хорионического гормона незначительно растет или остается неизмененным, а через неделю резко увеличивается в 2 раза.
  • Анэмбриония. Эмбрион внезапно прекращает расти на стадии зиготы. А его внешняя оболочка еще в течение некоторого времени продолжает синтезировать гонадотропин.

Известно, на какую концентрацию Хгч при замершей беременности следует обратить особое внимание – нерезкий динамичный рост показателей. По сравнению с повышением ХГЧ, фиксирующимся при нормальной беременности, при замершей беременности скорость нарастания содержания гормона существенно ниже.

Именно по незначительному темпу роста ХГЧ судят о предполагаемых нарушениях. Некоторые состояния сопровождаются высоким ростом концентрации ХГЧ. К ним относятся:

  • пузырный занос — хорионаденома;
  • многоплодие;
  • хромосомные нарушения (болезнь Дауна);
  • токсикоз.

Дополнительным диагностическим критерием являются данные УЗИ, подтверждающие патологию.

На каких сроках существует угроза

Критическим для развития ЗБ считается момент внедрения эмбриона в слизистую матки. Он наступает на 4-й день после овуляции. В это время существенно повышается риск остановки дальнейшего развития эмбриона.

До 6 — 8 недели в организме плода закладываются органы. Если женщина не догадывается о наступившей беременности, то нарушения в питании и образе жизни на этом этапе могут вызвать необратимые последствия.

Особенно опасно:

  • курение;
  • алкоголь;
  • некоторые лекарства;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • перегрев или длительное пребывание на холоде;
  • перенесенные инфекции.

Поддержка врачей и близких очень важна!

Недостаточный отдых также может стать фактором угрозы беременности.

Что делать, если уровень ХГЧ упал

Уменьшение уровня Хгч при замершей беременности, превышающее норму в 2 раза и больше, требует наблюдения за состоянием женщины на протяжении недели и динамического контроля анализов.

Нарушение кровоснабжения плаценты приводит к гипоксии плода, из-за чего уровень ХГЧ снижается при появлении замершей беременности.

гормона в крови может быстро упасть при формировании внематочной беременности. Тогда любой возможный вариант закрепления плодного яйца опасен летальным исходом. Часто встречающаяся локализация имплантации эмбриона:

  • трубы;
  • шейка матки;
  • брюшная полость.

Из-за высокого риска для жизни матери требуется немедленное проведение операции.

При гибели эмбриона своевременно неудаленный хорион может вызвать:

  • злокачественное новообразование;
  • эндометриоз;
  • разрушение тканей с развитием сепсиса из-за высокой токсичности продуктов распада;
  • нарушения в системе свертываемости крови, из-за чего тромбопластин в больших количествах попадает в кровоток и вызывает массивное внутреннее кровотечение.

Поэтому необходима немедленная госпитализация в стационар для сохранения беременности или проведения выскабливания эндометрия и эмбриона.

Для предупреждения развития патологических процессов в ходе беременности женщина должна своевременно стать на учет к гинекологу и своевременно выполнять все назначенные обследования и рекомендации врача.

Источник: https://saluma.ru/673/

Хгч при замершей беременности : норма, обследование, патология

При замершей беременности какой хгч

  • Норма
  • Обследование
  • Патология

Современная медицина очень далеко продвинулась в плане определения наличия беременности, развития патологий и аномалий плода. Особой популярностью пользуется тест на наличие хорионического гонадотропина (ХГЧ) или «гормона беременности».

Если беременность протекает правильно, то происходит ежесуточное удвоение уровня гормона в крови. При проведении регулярного мониторинга можно отследить рост ХГЧ в крови и оценить протекание беременности.

Соответственно, при развитии патологий, таких как замершая или неразвивающаяся беременность, отмечается изменение уровня гормона. Растёт ли уровень ХГЧ при неразвивающейся беременности, как быстро падает уровень хорионического гонадотропина? Почему появляются антитела к ХГЧ? На эти, наиболее востребованные вопросы ищем ответы.

Норма

Хорионический гонадотропин стимулирует выработку прогестерона, поддерживает работу и питание плаценты, способствует увеличению ворсинок хориона. По некоторым данным, ХГЧ ускоряет и улучшает приспособление (адаптацию) организма матери к наличию и протеканию беременности.

Как известно, беременность — это очень сильный стресс для организма матери, ведь эмбрион на 50% состоит из чужого генного материала. Соответственно иммунная система может воспринять плод как угрозу и попытаться избавиться от него. Именно наличие ХГЧ устраняет эту опасность.

При протекании беременности без патологий уровень ХГЧ удваивается, достигая своего максимума к 11 неделе (иногда к 7-9 неделе). Такой стремительный рост не случаен. Период развития беременности с 2 по 13 недели считается критическим. Чтобы вынашивание не прервалось, организм усиленно продуцирует гормоны «беременности», позволяя плоду, расти и развиваться.

Нормы для уровня ХГЧ варьируются в зависимости от лаборатории, которая проводит исследование анализа. Существуют средние данные, на которые можно опираться:

Обнаружить ХГЧ можно у не беременных женщин и даже у мужского населения. Нормой станут показатели 0-5 мЕД/мл. При увеличении показателей можно предполагать о наличии следующих патологий:

  • Опухолевые процессы в яичках, желудочно-кишечном тракте.
  • Новообразования в матке, яичниках, почках или лёгких.
  • Злокачественная опухоль, часто образующаяся из остатков зародышевых тканей – хорионкарцинома.
  • Исключением считаются женщины, климактерического возраста. В этом случае нормой являются показатели до 14 мЕД/мл.

У беременных женщин увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о следующих ситуациях:

  • Многоплодная беременность. При вынашивании женщиной 2 и более детей, уровень ХГЧ будет расти в два раза быстрее.
  • Различные патологии развития плода.
  • Сахарный диабет у женщины.
  • Существует повышенная опасность развития гестоза, тяжёлого осложнения беременности.

Необходимо знать, что уровень ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении всегда немного выше, чем при естественно наступившем зачатии. Причина лежит на поверхности: перед подсадкой эмбриона всегда проводят гормональную подготовку женщины, то есть назначают приём гормональных препаратов.

Обследование

Обнаружить гормон можно в анализах мочи и крови. Для подтверждения беременности в домашних условиях можно использовать аптечный тест. Однако следует знать, что содержание ХГЧ в моче понижено. Поэтому достоверные данные в точных единицах можно получить только после исследования крови.

При подозрении на замирание развития плода проводят 2-3 кратное исследование, чтобы отследить динамику изменения уровня гормона и исключить ошибку.

Необходимо знать, что только на основании уровня ХГЧ нельзя поставить диагноз «замершая беременность». Для этого необходимо провести дополнительные исследования: УЗИ, гинекологический осмотр.

Только на основании всестороннего обследования можно на 100% установить диагноз.

Кровь на определение уровня хорионического гонадотропина необходимо сдавать утром, на голодный желудок. Если нужно сдать срочный анализ на ХГЧ, то следует выждать не менее 4 часов после принятия пищи. Желательно за день до сдачи крови отказаться от жирной еды, так как такая пища незначительно искажает результаты.

Важно провести исследование всех заборов крови в одной лаборатории, так как каждая клиника использует свой набор препаратов (реактивов), собственные методы и нормы. Что естественно сказывается на результате.

Патология

Если произошло замирание беременности, то уровень гормона в крови упадёт. Возникает вопрос, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности? Оценить скорость падения уровня гормона можно, если проводить контрольные анализы 2-3 раза.

Чаще всего, происходит резкое падение уровня гормона в крови. К примеру, анализ проводят на 7 недели с момента зачатия. В норме в этот период показатели начинаются от 20 000 мЕД/мл. При развитии патологии результаты будут значительно ниже, соответствуя 3-4 неделе (10000 мЕД/мл и ниже). П

Предугадать как быстро упадёт уровень ХГЧ при замершей беременности невозможно. Тем более, что не редко уровень гормона некоторое время после гибели эмбриона продолжает расти, но не значительно. Объясняется это тем, что ткани хориона (наружной оболочки плодного яйца) некоторое время продолжают выработку ХГЧ.

Антитела к ХГЧ

Одной из аутоиммунных патологий, способных спровоцировать замирание эмбриона, является появление сенсибилизации к ХГЧ. При этом организм женщины вырабатывает антитела к хорионическому гонадотропину человека.

Появление такой патологии провоцирует целый ряд изменений:

  • Нарушается связь гормона с жёлтым телом.
  • Резко снижается выработка гормонов, необходимых для развития и вынашивания плода.
  • Непосредственно атакуются эмбриональные клетки, провоцируя гибель эмбриона.
  • Увеличивается риск развития синдрома ДВС (повышенная свёртываемость крови, нарушение плацентарного кровообращения, закупорка сосудов плаценты).

Проще говоря, при появлении антител к ХГЧ организм матери реагирует на эмбрион неправильно, воспринимая его как угрозу. Точных причин, приводящих к появлению антител, на данный момент не найдено. Однако выявлены факторы риска:

  • Сбой в работе иммунной системы.
  • Частые и/или хронические инфекционно-воспалительные заболевания, хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы и т.д.).
  • Аллергические реакции.
  • Самопроизвольные выкидыши и медаборты в анамнезе.
  • Наличие опухолевидных новообразований.
  • Применение лекарственных препаратов на основе половых гормонов.

Антитела к ХГЧ могут появиться спонтанно (однократно), то есть иметь временный характер и появиться именно при данной беременности. Это своеобразная защитная реакция организма, призванная защитить женщину от «угрозы».

Сложнее дело обстоит с постоянной аутоиммунной патологией. В этом случае в анамнезе женщины могут присутствовать выкидыши и/или бесплодие неясного генеза. Остро встаёт проблема вынашивания и рождения здорового ребёнка.

Постановка диагноза «антитела к ХГЧ» осложняется тем, что патология никак себя не проявляет до наступления зачатия. А при появлении патологий беременности ищут другие, типичные проблемы, которые могут спровоцировать развитие подобной патологии.

Для определения наличия антител к ХГЧ проводят взятие крови из вены у женщины. Правила сдачи анализа стандартные: в период с 8 утра до 12 дня, натощак. Вечером перед анализом лёгкий ужин.

К сожалению, возможность провести данное исследование крови есть не во всех лабораториях. Анализ на определение антител требует специализированного оборудования и комплекта реагентов.

Исследование крови на антитела носит название «ЭЛИ-АФС/ХГЧ» тест. Исследование призвано обнаружить антифосфолипидный синдром и присутствие антител к хорионическому гонадотропину (частыми виновниками замирания и невынашивания беременности).

При помощи иммуноферментного анализа сыворотки крови определяют следующий тип маркеров:

  • lgM- антитела, появляющиеся в организме в острой фазе заболевания.
  • lgG- антитела, появляющиеся в организме через 1-2 месяца после перенесённой инфекции (иммунный ответ).

Интерпретируют результаты анализа исходя из следующих данных:

  • Антитела lgM — 0,0-30,0;
  • Антитела lgG — 0,0-25,0.

Превышение референсных значений требует проведения лечения.

Как справиться с патологией? Перед назначением лечения специалист проводит тщательное обследование женщины и знакомится с историей перенесённых заболеваний. Чаще всего в основе аутоиммунных патологий лежат системные заболевания. Оценка состояния здоровья позволит выяснить иммунный статус.

Ведением беременности при наличии антител, занимаются несколько специалистов:

  • Гинеколог.
  • Ревматолог.
  • Иммунолог.
  • Генетик.
  • Гематолог.

В результате проведённых исследований будет подобрано наиболее подходящее лечение именно к конкретной ситуации. Одним из видов терапии при аутоиммунных патологиях является плазмаферез. Данный метод лечения является безопасным и достаточно эффективным.

Во время процедуры происходит забор крови, которую затем разделяют на плазму и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и т.д.). Плазму, которая и содержит продукты метаболизма и антитела, удаляют. Сама процедура проводится с помощью специального аппарата для плазмафереза.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/frozen-pregnancy/hgch-pri/

Растет или падает показатель ХГЧ при замершей беременности

При замершей беременности какой хгч

Беременность – поэтапный и сложный процесс. Не всегда он протекает благополучно, в силу разных причин развитие плода останавливается. Изменение ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) становится первым тревожным сигналом.

Рассмотрим, как изменяются показатели гормона и какие патологии угрожают прерыванием на раннем сроке.

  • Хорионический гонадотропин как маркер развития зачатия
  • Таблица норм гормона при благополучной гестации по неделям
  • В каких случаях снижается концентрация гормона
  • Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности
  • Причины замирания плода на ранних сроках
  • Что такое антитела к хорионическому гонадотропину, норма и причины патологии
  • Возможен ли рост ХГЧ при замершей беременности
  • Симптомы остановки развития плода
  • Повторный анализ при подозрении на ЗБ
  • Дополнительные методы исследования
  • Сможет ли мочевой тест показать ЗБ
  • Динамика ХГЧ после выскабливания замершего плода
  • Как предупредить неразвивающуюся беременность

Таблица нормативов при благополучном развитии гестации

Динамика роста гонадотропина подчиняется определенной схеме: активное наращивание в I триместре, стабилизация к середине срока, плавный спад.

НеделяДопустимые показатели
2-я26 – 450
3-я470 – 1450
4-я1100 – 4900
5-я11200 – 34900
6-я24300 – 98700
7-я2900 – 151500
8-я37500 – 290000
до 12-й27300 – 110500
до 16-й18700 – 81000
до 21-й4700 – 7400
до 40-й2750 – 9000

В разных лабораториях результат может несколько разниться, но общая тенденция сохраняется. Как ведет себя ХГЧ при замершей беременности, завистит от развивающейся патологии.

В каких случаях падает концентрация гонадотропина

Пониженный уровень гонадотропина может встречаться при благоприятном вынашивании, если овуляция произошла поздно. Причина – раннее проведение исследования и несоответствие предполагаемого срока реальному.

В остальных ситуациях падение ХГЧ – признак патологических состояний:

  1. Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости. В 90% случаев эктопического прикрепления формирование эмбриона происходит в фаллопиевой трубе. Тест покажет незначительный рост гонадотропина.
  2. Прекращение эмбрионального созревания и угроза отторжения плода. Показатели ХГЧ при замершей беременности ниже нормативов на 40 – 45%.
  3. Недостаточное кровоснабжение плаценты. Выявляется по результатам замеров гонадотропина и УЗ-исследования.
  4. Длительная гестация. На сроках более 40 недель продуцирование гормона хорионом угасает.

Важно! Перечисленные состояния угрожают здоровью и жизни самой женщины и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Что становится причиной прекращения развития эмбриона?

Выделяют несколько причин самопроизвольного затихания вынашивания на ранних сроках:

  • Генетически обусловленный фактор. Сбой в хромосомном наследовании приводит к возникновению анэмбрионии – плодной оболочки без эмбриона, развивающейся до определенного срока, как полноценная беременность.
  • Ситуация резус-конфликта. При этом первой беременности, при условии отсутствия абортов в анамнезе, ничего не угрожает. Риску подвергаются последующие случаи зачатия, количество антител достигает пика уже в первые недели вынашивания.
  • Атака инфекционных агентов. Особую опасность представляют кишечная, грибковая флора, а также TORCH-инфекции.
  • Эндокринные нарушения.
  • Вредные пристрастия мамы (никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость).

То, как меняется ХГЧ при замершей беременности, может рассказать о причинах и стадиях патологии.

Сенсибилизация к беременности

Обнаружение антител к ХГЧ – проблема аутоиммунного характера, свидетельствующая о развитии аллергической реакции. Женская иммунная система воспринимает зародыш, как чужеродное опасное тело и атакует его.

В данном случае первостепенное значение имеет, ни какой ХГЧ при замершей беременности, ставшей результатом сенсибилизации, а количество иммуноглобулина G в крови.

Это своеобразный маркер аллергической реакции, в норме его уровень не должен превышать 16 ЕД/мл.

Чем грозит высокий показатель антител к гонадотропину:

  • невозможностью эмбриона закрепиться в матке;
  • неполноценным формированием плаценты;
  • развитием ДВС-синдрома и остановкой формирования зародыша;
  • преждевременным отхождением околоплодной жидкости и самопроизвольным абортом.

Признаки остановки развития плода

Специфических признаков ЗБ в первом триместре не существует, сердцебиение малыша еще не прослушивается, а шевеление не ощущается. Рост ХГЧ при замершей беременности еще продолжается какое-то время. Косвенные признаки, на которые следует обратить внимание:

  • внезапно и полностью исчезают признаки токсикоза;
  • грудные железы становятся мягче, пропадает нагрубание;
  • появляются тянущие ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
  • возможны темно-коричневые неинтенсивные выделения;
  • происходит повышение температуры до 37,2 градусов.

Повторное исследование гормона при подозрении на ЗБ

Повторный анализ крови берется дважды с интервалом в 2 – 3 дня. Динамика ХГЧ при замершей беременности не меняется или меняется незначительно. Это дает повод для повторного УЗ-исследования. Только после подтверждения диагноза выбирается дальнейшая тактика поведения.

Дополнительная диагностика

Кроме расчета того, как снижается ХГЧ, при замершей беременности в I триместре проводится:

На более поздних сроках проверяют соответствие норме количество других гормонов.

Насколько эффективна диагностика по мочевому тесту

Покажет ли ХГЧ замершую беременность, если применять стандартные экспресс – тесты в домашних условиях? Использование для диагностики тестовых полосок – не лучший вариант. Если гибель эмбриона произошла недавно, уровень гонадотропина в моче остается повышенным еще в течение нескольких дней.

Отследить же, увеличивается концентрация или нет и насколько, по мочевому тесту не возможно. При подозрении необходимо проводить анализ крови ежедневно в течение 5 – 6 дней.

Внимание! Длительное бездействие при замершей беременности приводит к инфицированию полости матки и дальнейшим проблемам репродуктивной системы.

Изменение в расшифровке гормона после хирургического выскабливания

Через сколько после выскабливания уровень гормона приходит в норму и организм женщины очищается? Падение происходит быстрыми темпами в первую неделю, поэтому первый анализ на гонадотропин проводят спустя 7 – 10 дней. Полностью ХГЧ после замершей беременности исчезает через месяц. Если этого не произошло, возможно:

  • фрагментарное удаление плода;
  • остаточный результат гормональной терапии после ЭКО.

Как предотвратить гибель плода

Динамика того, как падает ХГЧ при замершей беременности – достоверный, но не единственный метод диагностики. В сочетании с УЗ-сканированием анализ крови позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить неблагоприятные последствия ЗБ.

Статьи по теме

Биохимическая беременность: что это такое, динамика ХГЧ

ХГЧ при беременности на ранних сроках — каким должен быть показатель

Рост ХГЧ при внематочной беременности

Как планировать беременность после замершей беременности

Кто такой эмбриолог: что делает и чем занимается врач

Причины раннего невынашивания беременности

Что такое резус-конфликт при беременности

Генетический скрининг — что это такое

Мужской фактор бесплодия

Антиспермальные антитела

Источник: https://stanumamoy.com.ua/hgch-pri-zamershey-beremennosti/

Анализ на ХГЧ при замершей беременности. Растет ли уровень ХЧГ при замершей беременности. Динамика ХГЧ при замершей беременности

При замершей беременности какой хгч

Появление в утробе женщины новой жизни влечет многие изменения в ее организме. Реагируют на перемены и половые гормоны. Одним из важнейших гормонов, позволяющих судить о течении беременности, является ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Меняются ли показатели ХГЧ при замершей беременности, какое поведение гормона указывает на вероятные проблемы с беременностью?

Роль ХГЧ во время беременности

Термин «ХГЧ» характеризует гормон, который продуцирует плодная оболочка зародыша — хорион — сразу после имплантации плодного яйца. Гормон определяется как в крови, так и в моче уже через 2 недели после успешного оплодотворения. В это время УЗИ-диагностика еще не способна дать однозначный ответ на вопрос, произошло зачатие или нет.

Именно на увеличившуюся выработку ХГЧ реагируют тесты на определение беременности в домашних условиях. Контроль уровня данного гормона в крови женщины позволяет установить ориентировочный срок беременности, а также отследить динамику ее развития. ХГЧ состоит из двух субъединиц — α и β.

Появление второго компонента происходит раньше, именно поэтому в лабораторных и аптечных тестах указано, что диагностируется содержание β-ХГЧ.

В организме женщины, в чреве которой появился малыш, гормон ХГЧ выполняет следующую роль:

  • На ранних сроках ожидания малыша ХГЧ стимулирует активную выработку прогестерона, эстрадиола и эстриола.
  • До 7 недели гестации гормон поддерживает работу желтого тела в яичнике женщины.
  • ХГЧ подавляет работу иммунной системы женщины, предотвращая отторжение малыша.
  • Стимулирует клетки, отвечающие за выработку тестостерона у карапуза мужского пола.
  • Влияет на процесс накапливания в месте прикрепления плодного яйца питательных веществ и минералов для дальнейшего роста эмбриона.

Контроль уровня ХГЧ как способа диагностики развития беременности актуален до 10-12 гестационной недели. Далее в течение нескольких недель (до 16-18 недели) уровень ХГЧ несколько снижается и остается постоянным до 34 недель ожидания малыша. Уменьшение продуцирования гормона связано с увяданием функции желтого тела.

В некоторых случаях увеличение ХЧГ бывает и при отсутствии беременности. Если человек не принимает дополнительно препараты, содержащие ХГЧ (синтетические гестагены), такая лабораторная картина говорит о необходимости дополнительного обследования — возможно наличие опухолевых образований.

Определение уровня  ХГЧ при замершей беременности

Интерпретация результата содержания ХГЧ в крови производится на основании референтных интервалов выбранной для проведения исследования лаборатории. Наличие «разбега» в числах не позволяет установить точный срок беременности. При этом можно отследить динамику поведения показателя ХГЧ.

На первых неделях вынашивания малыша содержание гормона в крови женщины должно увеличиваться в 2 раза каждые 48 часов. Нормальное увеличение, медленный рост или падение уровня «гормона беременности» позволяют сделать вывод о развитии беременности, ее замирании или наличии прочих отклонений.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках — показания для контроля гормона

Все ли беременные женщины сдают анализ на определение уровня гормона ХГЧ? Ответ — нет. В каких случаях будущей маме рекомендован мониторинг поведения гормона в первом триместре ожидания малыша?

  • В анамнезе женщины имело место замирание или срыв беременности.
  • Беременность наступила в результате ЭКО.
  • Беременная испытывает дискомфорт, тянущие или острые боли внизу живота.
  • Резкое исчезновение всех признаков токсикоза, особенно в тех случаях, когда до этого они были ярко выражены.
  • Появление мажущих или кровянистых выделений из половых путей.

Многих женщин волнует, показывает ли ХГЧ замершую беременность, можно ли с помощью данного анализа развеять сомнения относительно течения беременности?

Подготовка и правила сдачи анализа на ХГЧ

  • Кровь сдается натощак. Забор материала производится утром.
  • Биоматериалом для исследования является венозная кровь.
  • Чтобы не расстраиваться раньше времени, данный анализ целесообразно сдавать не ранее, чем через неделю после овуляции.
  • Интервал для мониторинга динамики показателя — 48-72 часа.
  • Различные лаборатории имеют разные критерии оценки результатов. Оптимальным вариантом является сдача анализа в одном и том же диагностическом центре.

Динамика ХГЧ при замершей беременности

Как выяснили, результат анализа не дает информацию о точном сроке беременности.

Однако, если полученный результат выходит за рамки положенного интервала, данный факт должен насторожить женщину и ее гинеколога. Особенно, если показатель ниже нормы.

В таком случае настоятельно рекомендуется повторить данный анализ через 2 суток. Можно ли заподозрить проблемы с развитием беременности на основании результата анализа? Да.

Как падает ХГЧ при замершей беременности

Основной причиной падения уровня гормона ХГЧ являются проблемы с нормальным течением беременности. При этом темпы падения, отслеженные в динамике (минимум 2-3 анализа), могут говорить и о степени серьезности ситуации.

  • Выраженная отрицательная динамика чаще всего свидетельствует о гибели плода. Диагноз должен быть подтвержден с помощью УЗИ.
  • Плавное снижение уровня ХГЧ может указывать на угрозу срыва беременности. Беременной необходимо провести дополнительные обследования — контроль динамики гормона ХГЧ, проведение УЗИ, определение уровня прогестерона в крови.
  • Однократное снижение уровня гормона может объясняться неправильной сдачей анализа или стрессом, который испытала женщина. Рекомендация — дальнейший контроль показателя.

Вне зависимости от причин, падение ХГЧ при беременности — это нехорошо. Женщине необходимо провести комплексное обследование, а также до установления точного диагноза находиться под медицинским наблюдением.

Растет ли ХГЧ при замершей беременности

Остановка роста показателя ХГЧ или его уменьшение являются весомым признакам для установки диагноза неразвивающейся беременности. А как оценивать результаты, по которым рост уровня гормона присутствует, но темпы его слишком маленькие? Может ли идти речь о нормально развивающейся беременности в таком случае?

Причинами роста ХГЧ при замершей беременности могут быть:

  • В течении некоторого времени после гибели эмбриона плодные оболочки еще продолжают функционировать, продуцируя гормон ХГЧ.

По этой причине даже после замирания беременности может отмечаться увеличение ХГЧ. При этом прирост его будет незначительным. Уже через 3-4 дня после гибели крохи ХГЧ начнет снижаться.

Нарушение, к сожалению, достаточно частое — порядка 15% беременным пришлось столкнуться с таким диагнозом. Патология представляет особый случай замирания беременности, когда в матке присутствует плодное яйцо, оно живое, но эмбрион в нем не сформировался.

Функционирование плодного яйца приводит к выработке ХГЧ, хотя ребенка по сути нет. В таком случае темпы прироста гормона так же будут сниженными. При этом женщина может испытывать признаки токсикоза и напряжение в нижней части живота. Точный диагноз ставится на основании результатов УЗИ.

Подобное развитие событий нередко завершается самопроизвольным срывом беременности.

Незначительный прирост «гормона беременности» может также наблюдаться при развитии беременности вне полости матки — в фаллопиевой трубе. Показатель ХГЧ будет находиться практически на одном и том же уровне. Двойное увеличение возможно по итогам недели.

Хгч при замершей беременности — таблица референтных значений

Отклонение от референтных показателей выбранной для проведения анализа лаборатории говорит о наличии отклонений в нормальном течении беременности, ее возможном замирании.

Хгч после чистки замершей беременности

В зависимости от сроков беременности, причин, спровоцировавших остановку ее развития, локализации беременности, врач принимает решение о методе прерывания беременности. В некоторых случаях выбор может быть сделан в пользу ожидания естественного отторжения плодного яйца.

Однако, чаще всего (особенно если речь идет о трубной беременности) решением доктора является хирургическая чистка женщины. Как ведет себя ХГЧ после данной процедуры? Удаление плодного яйца из организма женщины не может привести к моментальной «очистке» всего ее организма. Именно поэтому мониторинг уровня ХГЧ после аборта является мало информативным.

Падение гормона беременности происходит в течение недели после чистки. Окончательно приходит в норму данный показатель спустя месяц после неудачной беременности.

Причинами высокого ХГЧ после чистки могут быть:

  • Неполное удаление плодного яйца.
  • Эмбрион был не один.
  • Установлен неправильный срок беременности.
  • Женщина принимала синтетические гормоны.

Анализ ХГЧ, проведенный в динамике, является достоверным методом диагностики при замершей беременности. Окончательный диагноз и тактика терапии зависит от результатов комплексного обследования женщины.

Источник: https://beremennuyu.ru/analiz-na-hgch-pri-zamershej-beremennosti-rastet-li-uroven-hchg-pri-zamershej-beremennosti-dinamika-hgch-pri-zamershej-beremennosti

О лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: