Сроки доношенности

Содержание
  1. С какой недели беременности ребенок считается доношенным и возможные риски
  2. Этапы внутриутробного развития плода
  3. Сроки доношенной беременности
  4. Признаки доношенности новорожденного
  5. Масса
  6. Двигательная активность и мышечный тонус
  7. Дыхание и сердцебиение
  8. Безусловные рефлексы
  9. Цвет кожи
  10. Смазка и пушок на теле
  11. Степени недоношенности малыша
  12. Опасность преждевременных родов
  13. Рекомендации и советы будущим мамам
  14. Доношенный ребенок: сколько недель должен быть срок беременности, чтобы он считался готовым к родам?
  15. Внутриутробное развитие: на каком сроке плод готов к жизни вне материнского тела?
  16. Масса тела
  17. Дыхание и сердцебиение, первый крик
  18. Цвет кожных покровов
  19. Наличие смазки, пушка на теле
  20. Когда же малыш считается доношенным и можно рожать?
  21. Продолжительность беременности в днях и в неделях, а также когда считается переношенная или недоношенная беременность
  22. Длительность беременности у женщин в неделях
  23. Чем отличаются акушерские недели от календарных недель у женщин?
  24. Как рассчитываются эмбриональные недели?
  25. Последние месячные
  26. Овуляция
  27. УЗИ
  28. Полный срок в неделях
  29. Продолжительность в днях
  30. Сколько недель считается недоношенная беременность?
  31. Сколько недель считается перенашиваемая беременность?
  32. Что может повлиять на вынашивание беременности?
  33. Какая беременность считается доношенной. С какой недели беременности ребенок считается доношенным. Индукция родов при доношенной беременности
  34. Какая беременность считается доношенной
  35. Доношенная беременность двойней
  36. На каком сроке беременности ребенок доношенный
  37. Индукция родов при доношенной беременности
  38. Показания к индукции родов при доношенной беременности
  39. Способы индукции родов при доношенной беременности
  40. Последствия индукции родов при доношенной беременности
  41. С какой недели ребенок считается доношенным: признаки, сроки и рекомендации
  42. Роды в срок
  43. Варианты нормы
  44. Женщина на 37-й неделе
  45. Симптомы приближающихся родов
  46. Косвенные признаки
  47. Схватки и начало родовой активности
  48. Памятка для будущей мамы
  49. Когда ребенок считается доношенным?
  50. С какой недели ребенок считается доношенным?
  51. С какого веса ребенок считается доношенным?
  52. Другие признаки
  53. Первичная оценка доношенности

С какой недели беременности ребенок считается доношенным и возможные риски

Сроки доношенности

В животе у матери младенец проводит 9 месяцев, однако иногда роды наступают раньше. Бытует мнение, что ребенок считается полностью созревшим в 40 недель, однако это заблуждение.

Доношенность — это целый комплекс физиологических и анатомических признаков, которые являются свидетельством полного созревания всех органов малыша.

С какой недели ребенок будет считаться доношенным, зависит от того, насколько сформированными являются его органы и системы.

Этапы внутриутробного развития плода

Во внутриутробном развитии младенца выделяют 3 основных этапа — начальный, зародышевый, плодный:

  1. Начальный период — это первая неделя беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по трубам, попадает в матку. В течение нескольких суток зародыш остается там в свободном состоянии, а после этого внедряется в стенку матки. После имплантации яйцеклетки наступает следующий период внутриутробного развития.
  2. Зародышевый период длится со 2-й по 8-ю неделю беременности. Органы малыша начинают закладываться с 3-й недели. Вначале появляются зачатки конечностей, а к концу 8-й недели начинается формирование всех систем и органов ребенка. В это же время появляется плацента, и с этого момента наступает плодный период.
  3. Плодный период длится с 9-й недели и до самых родов. Первые шевеления младенца в утробе матери фиксируются на 5-м месяце, а на 7-8-м малыш уже вполне жизнеспособен и вне организма матери.

Сроки доношенной беременности

Считается, что здорового ребенка женщина может родить с 38-й по 42-ю неделю. Недоношенными младенцами являются те, которые родились с 22-й по 37-ю неделю.

Если вынашивание младенца прервалось до 22-й недели, то врачи говорят о самопроизвольном аборте, и в этом случае малыш погибает, так как у него не сформированы главные органы и системы.

По статистике, риск преждевременных родов выше у женщин младше 17 и старше 35 лет. Также самопроизвольный аборт чаще бывает у тех девушек, которые получили травмы во время предыдущих родов, такие как разрыв шейки матки.

Признаки доношенности новорожденного

То, что ребенок полностью сформировался, созрел и готов к появлению на свет, определяют по нескольким признакам.

Масса

Одним из признаков доношенности ребенка считается его вес. Средние показатели колеблются от 2,8 до 4 кг. Если масса плода значительно меньше минимальных показателей, это означает, что ребенок либо не выживет, либо долгое время будет находиться в специальном боксе для недоношенных младенцев.

Двигательная активность и мышечный тонус

У доношенных и полностью сформированных младенцев двигательная активность ярко выражена. Сразу после рождения они двигают ручками и ножками, поворачивают голову.

Мышечный тонус в пределах нормы, если:

  1. При поглаживании уголка рта младенец поворачивает головку в сторону раздражителя.
  2. Вытягивает губы, если к ним легонько прикоснуться.
  3. Открывает рот и наклоняет голову при нажатии на тенар ладони.

Дыхание и сердцебиение

Дыхание доношенного малыша сразу после рождения аритмичное, поверхностное и учащенное, и это не считается патологией. В этот период у младенцев поверхностный тип дыхания, который минимально задействует грудную клетку. В минуту ребенок должен совершать 55-60 дыхательных движений.

Частота сердечных сокращений новорожденных находится в пределах от 130 до 160 ударов в минуту.

Безусловные рефлексы

Безусловные рефлексы, присутствующие у доношенных детей, неонатологи делят на три группы:

  1. В первую группу входят рефлексы, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность малыша, такие как сосательный, дыхательный и глотательный.
  2. Вторая группа безусловных рефлексов призвана защищать младенца от неблагоприятных внешних воздействий — холода и жары, яркого света.
  3. В третью группу входят временные рефлексы, которые пропадают через некоторое время после рождения малыша. К одним из них относится рефлекс задержки дыхания, необходимый для того, чтобы ребенок без осложнений прошел по родовым путям и не захлебнулся околоплодными водами.

Цвет кожи

Одним из основных признаков доношенности детей считается оттенок кожных покровов. Сразу после появления младенца на свет он имеет синюшный цвет, однако уже через несколько минут становится розовым. Кожа гладкая и эластичная на ощупь.

Смазка и пушок на теле

Первородный пушок обычно расположен на спинке, руках и плечах малыша. Его немного, а в некоторых случаях он отсутствует вовсе. Желтоватая или белесая слизь покрывает голову, а иногда и все тело малыша после рождения.

Она плохо поддается смыванию и имеет густую текстуру. Это вещество предохраняет кожу ребенка от инфекций и бактерий и других агрессивных внешних воздействий. Первородная смазка держится на коже младенца до 3 дней после рождения.

Степени недоношенности малыша

В медицинской практике выделяют 4 степени недоношенности ребенка:

  • 2500-2001 г — первая степень.
  • 2000-1500 г — вторая степень.
  • 1500-1001 г — третья степень.
  • 1000 г и меньше — четвертая степень.

У таких детей плохо развит подкожный жировой слой, поэтому они страдают от переохлаждения и перегрева больше, чем младенцы, родившиеся в срок. Такие малыши плохо сосут, им трудно глотать. После выписки из роддома за ними устанавливается педиатрическое наблюдение до 7 лет. Дети, которые рождаются с массой меньше 1 кг, как правило, не жизнеспособны.

Опасность преждевременных родов

Преждевременные роды считаются главной причиной смертности детей из-за их низкой жизнеспособности и несформировавшегося организма. У детей, родившихся раньше срока, в дальнейшем возникают такие проблемы, как отставание в росте, патологии пищеварительной системы, плохое зрение и слух, умственная отсталость и задержка в развитии.

Рекомендации и советы будущим мамам

Чтобы доносить ребенка до положенного срока, мамам рекомендуется придерживаться всех рекомендаций наблюдающего врача, хорошо питаться, не заниматься тяжелым физическим трудом.

Эмоциональные переживания и стрессы также вызывают преждевременные роды, поэтому необходимо оградить беременную женщину от них.

Полноценный отдых и сбалансированный режим дня помогут выносить и родить здорового младенца.

Источник: https://grudnichky.ru/beremennost/s-kakoy-nedeli-rebenok-donoshennyiy.html

Доношенный ребенок: сколько недель должен быть срок беременности, чтобы он считался готовым к родам?

Сроки доношенности

Считается, что срок вынашивания малыша равен 40 неделям. Однако нередко младенец рождается раньше установленного срока, но врачи при этом не считают его недоношенным. Иногда акушеры даже стараются ускорить роды из-за того, что малыш слишком «засиделся» в материнской утробе. Когда же плод считается полностью готовым к рождению?

Внутриутробное развитие: на каком сроке плод готов к жизни вне материнского тела?

На протяжении всего срока вынашивания ребенок постоянно развивается. Первые несколько недель после оплодотворения он мало напоминает новорожденного. Весь первый триместр у малыша происходит закладка внутренних органов и систем. К 14-й неделе все основные органы уже сформированы, однако они не способны функционировать вне материнского организма.

Во втором триместре продолжается физиологическое развитие. В этот период совершенствуется нервная система и мозг, малыш начинает слышать и реагировать на громкие звуки. После 21-й недели у него активизируется процесс образования подкожного жира. Однако, согласно данным ВОЗ, минимальные шансы на выживание в случае рождения раньше срока появляются только после 22-й недели.

Несмотря на образование основных органов и систем, в этот период у ребенка еще недостаточно развиты:

  • способность дышать и усваивать пищу;
  • глотательный и сосательный рефлексы;
  • терморегуляция;
  • мозговая активность.

Более жизнеспособными считаются дети, рожденные после 7 месяцев беременности. При условии, что проводилась предварительная стимуляция дозревания легких, при правильном уходе таких младенцев можно спасти в 50% случаев.

Более подготовлен к жизни вне материнской утробы малыш после 32-й недель гестации. В этот период в легочных тканях образуются те вещества, какие способствуют раскрытию легких.

Однако их уровень еще недостаточен для полноценного дыхания.

Дети, рожденные в конце 36-й акушерской недели, также считаются недоношенными. Их развитие достаточно для того, чтобы жить вне утробы мамы.

Однако они нуждаются в особом уходе и очень уязвимы для негативного воздействия внешней среды. После 37 недель у плода полностью дозревает дыхательная и нервная системы.

В случае рождения на этом сроке малышу не требуется повышенное внимание медперсонала.

Масса тела

Масса тела является одним из основных признаков, по которым оценивается жизнеспособность новорожденного.

После взвешивания вес малыша сравнивают с нормами, установленными ВОЗ для детей разного пола.

Если младенец имеет недостаточную или избыточную массу тела, его дополнительно обследуют для исключения возможных патологий развития. В таблице приведены нормативные показатели веса доношенных детей:

ПолНижняя граница нормы, кгНорма, кгВерхняя граница нормы, кг
Мальчик2,93,33,9
Девочка2,83,23,7

При сравнении показателей массы тела учитывают также наследственные особенности новорожденного и его рост. У высоких родителей плотного телосложения и ребенок рождается крупным. Средний рост девочек колеблется в пределах 47–51 см, мальчиков – 48–52 см.

Дыхание и сердцебиение, первый крик

Первый крик ребенка важен как для мамы, так и для врачей. Мать понимает, что ребенок живой, врачи получают сигнал о начале самостоятельной дыхательной деятельности. Здоровый малыш кричит громко, но быстро успокаивается.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: особенности развития ребенка в период новорожденности

Сердцебиение является одним из важнейших показателей состояния новорожденного по системе Апгар. Если сердце малыша бьется с частотой более 100 уд./мин., ребенок получает высший балл по этому критерию. В норме частота сердечных сокращений у новорожденных детей составляет 100–140 уд./мин.

Цвет кожных покровов

Цвет кожных покровов оценивается в первые секунды после появления на свет и через 5 минут. У нормального доношенного малыша кожа должна быть розового цвета.

Некоторые новорожденные при рождении имеют синюшный оттенок кожных покровов. Однако в норме кожа приобретает нормальный цвет по прошествии нескольких минут.

При сильном плаче окраска кожных покровов вокруг рта становится фиолетовой, что тоже является нормой.

Наличие смазки, пушка на теле

Первородная смазка покрывает все тело младенца после рождения. В утробе матери она защищает его кожу от воздействия околоплодной жидкости, в процессе родов облегчает прохождение ребенка по родовым путям. В первые минуты жизни новорожденного смазка напоминает белую слизь.

Пушок появляется на теле плода после 12 недель беременности. Он называется лануго и является результатом работы первых волосяных фолликулов. К 28 неделям пушок покрывает все тело малыша, однако к окончанию гестации постепенно исчезает. У доношенного младенца лануго остается только на верхней части спины, на плечах и лбу.

Когда же малыш считается доношенным и можно рожать?

С какой недели ребенок считается доношенным? Устанавливая предполагаемую дату родов, врачи ориентируются на срок беременности 40 недель. Однако, по статистике, только около 10% женщин рожают точно в этот срок. Оптимальным считают рождение младенца на 38˜–40 акушерской неделе. К этому времени плод полностью готов к жизни вне утробы матери и обладает всеми необходимыми рефлексами.

Некоторые женщины предполагают, что чем дольше ребенок находится в матке, тем лучше. Однако это предположение ошибочно. Начиная с 42-й недели плацента утрачивает способность к полноценному жизнеобеспечению плода. Малыш может испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Также начинается процесс окостенения, что увеличивает риск родовых травм и затрудняет родоразрешение.

После 42-х недель беременность называют переношенной. Если роды не начались до этого срока, врачи предпринимают действия для стимуляции родовой деятельности. Исходя из вышесказанного, рожать можно по прошествии полных 37 акушерских недель (рекомендуем прочитать: 37 недель беременности — сколько это месяцев?). Желательно, чтобы ребенок родился до окончания 41-й недели беременности.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/donoshennyj-rebenok-skolko-nedel.html

Продолжительность беременности в днях и в неделях, а также когда считается переношенная или недоношенная беременность

Сроки доношенности

Как легко рассчитать срок родов в неделях и какова продолжительность нормальной беременности? Разница между акушерскими и календарными сроками. 7 главных факторов, влияющих на продолжительность беременности.

Как только будущая мама осознала свое новое положение, она начинает задаваться вопросом, к какому сроку ей приготовить кроватку и одежду для малыша. Еще в школе девочки узнают, что для полного формирования и развития человеческого ребенка нужно не меньше 9 месяцев.

Однако при обращении беременной женщины в положенный срок к гинекологу она сталкивается с иными методами подсчета сроков беременности и предполагаемых родов. Сколько же на самом деле длится беременность у женщины и что может повлиять на длительность вынашивания?

Длительность беременности у женщин в неделях

Традиционно наукой давно установлено, что период беременности человека длится 40 недель от последнего менструального цикла.

Согласно обычному календарю полный срок беременности составляет 9 месяцев, по лунному (когда в месяце двадцать восемь дней) – 10 месяцев.

Именно на этом расчете основано выяснение срока родов, декретного отпуска мамы и оценивание параметров эмбриона по УЗИ во втором и третьем триместрах.

Однако такие сроки не являются жесткими, допустимы отклонения – плюс или минус  около 10 дней, иногда возможно и больше. Таким образом, усредненные показатели длительности вынашивания составляют 38 – 42 недели.

Выяснить точное время оплодотворения чаще всего не представляется возможным, так как проследить момент выхода яйцеклетки из фолликула или дату ее внедрения в эпителий матки практически невозможно. Теоретически можно примерно отследить такие моменты при помощи постоянного измерения базальной температуры до и после овуляции.

Также нельзя ориентироваться  на точное время зачатия, потому что после акта оплодотворения до внедрения яйцеклетки в матку может пройти несколько дней. Все физиологические процессы зачатия у женщин проходят по-разному и в разные сроки, поэтому в медицинской практике учитываются все индивидуальные особенности.

Врачи-гинекологи применяют для расчета так называемые акушерские недели. Этот метод наиболее простой и относительно точный, основанный за знании почти любой женщины даты начала и окончания месячных.

Чем отличаются акушерские недели от календарных недель у женщин?

В современной медицине в целях выяснения предположительного дня родов применяют несколько способов:

  • вычисление на основе последней менструации;
  • эмбриональный метод;
  • показатели плода после процедуры УЗИ;
  • на раннем этапе беременность при помощи анализа крови на ХГЧ.

Для определения срока беременности и предполагаемой даты родов врачи применяют термин акушерская неделя, которая включает семь дней. Однако акушерский месяц представляет собой ровно 4 недели.

Согласно акушерскому подсчету в норме  женщина должна вынашивать плод 40 недель или 280 суток. Месяцев получается 10, при этом в месяце будет 28 дней. Для выяснения срока родов берут начальный день последних месячных и отсчитывают от него 9 месяцев и еще 7 дней.

Такой метод не может дать абсолютно точных данных о сроках беременности, так как у некоторых женщин месячные проходят не всегда регулярно. При таком непостоянном цикле неизбежно возникнут неточности в подсчетах. Очевидно, что при использовании данного метода возникает разница между реальными календарными месяцами и акушерскими сроками.

Как рассчитываются эмбриональные недели?

Эмбриональный срок беременности – это фактически возраст эмбриона, который получается меньше акушерских недель на две или иногда три недели.

Особенности расчета эмбрионального срока:

  • Отсчет эмбриональных недель начинают с даты предполагаемого зачатия, то есть фактически с момента овуляции.
  • При средней продолжительности цикла в 28 суток через два недели от начала менструации готовая к оплодотворению яйцеклетка появляется из фолликула. У нее есть 6 дней для прохождения процесса оплодотворения (сперматозоиды активны четыре дня, а сама яйцеклетка около 2 дней).
  • В том случае, если у женщины цикл составляет больше или меньше 28 дней, то зачатие может наступить до 14-го дня цикла или после него. При этом срок беременности, выставленный акушером-гинекологом, будет также разниться с реальным сроком беременности.

Последние месячные

При подсчете сроков беременности исходя из последних месячных дата начала овуляции не учитывается. Гинеколог  спросит беременную только о дате начала последних месячных и с этой даты начнет отсчет продолжительности беременности.

К примеру, если женщина пришла к врачу в первый или второй день задержки месячных, то специалист выставит срок беременность в 4 недели. Хотя при этом женщина может быть уверена, что зачатие было две недели назад (на 14 день цикла).

Для подсчета предположительной даты родов врач берет за основу акушерские 280 суток или 40 недель и отсчитывают их от первого дня финальных месячных. При этом в среднем в норме вынашивание плода продолжается от 37 до 42 недель.

Овуляция

Для подсчета по срокам овуляции женщина должна точно знать, сколько в среднем длится ее менструальный цикл.

Варианты расчета начала овуляции:

  • Некоторые женщины применяют способ измерения базальной температуры для определения своих дней овуляции (измеряют температуру в прямой кишке обычным градусником). Базальная температура в день готовности яйцеклетки будет около 37,2 градуса.
  • Гораздо проще, зная количество дней цикла, рассчитать дату возможного зачатия. Овуляция обычно происходит на 14 сутки цикла, при условии, что цикл женщины регулярно продолжается 28 суток.
  • Если цикл не стабильный, то дату овуляции высчитывают исходя из средней продолжительности менструации. Например, если цикл женщины составляет обычно 35 дней, то овуляция состоится позже на 7 дней и возможна только на 21день от начала цикла.

УЗИ

Многие женщины считают, что ультразвуковое исследование плода служит для постановки сроков беременности. Однако такое мнение не совсем верно. УЗИ проводят с целью сравнить текущие показатели плода с нормой, установленной для определенного срока беременности.

Бывает так, что на сроке 30 недель при исследовании методом УЗИ показатели плода (вес, рост, объемы тела) соответствуют только 28 неделе беременности. При этом выставленный гинекологом срок не оспаривается. Однако специалисты скажут, что имеется отставание в развитии на несколько недель. Данные исследования станут основным толчком к выявлению факторов и причин отставания развития плода.

Когда беременность протекает без отклонений, показатели плода соответствуют установленному сроку, поэтому у женщин создается неверное мнение о процедуре ультразвукового исследования.

Полный срок в неделях

Таким образом, согласно нормам полный срок беременности в неделях с начала наступления беременности  составляет 38 недель, при этом по акушерскому методу расчета от начала последних месячных роды наступают через 40 недель. Отклонения от нормы допускаются в меньшую или большую сторону на 14 дней.

На практике в рассчитанный гинекологом срок рождаются пять детей из ста. Поэтому специалисты также учитывают, что сроки родов могут варьироваться в зависимости от различных индивидуальных показателей и факторов. Например, при средней продолжительности цикла здоровой женщины 24 дня родить она может ранее на две недели акушерского срока, ребенок в этом случае будет считаться доношенным.

Продолжительность в днях

Примерная общая продолжительность вынашивания плода с первого дня месячных до дня родов составит 280 дней согласно акушерским расчетам. Такой подсчет применяется повсеместно, потому что настоящий день зачатия выяснить обычно гораздо сложнее. Роды, прошедшие между 266 и 294 сутками, считаются прошедшими в срок. А ребенок будет доношенным.

Сколько недель считается недоношенная беременность?

Акушерский срок не всегда может быть точным, поэтому установлен диапазон сроков для определения доношенности или недоношенности плода.  Доношенной беременностью признается та, что завершается родами в период от 37 до 42 акушерских недель.

При начале родовой деятельности ранее 37 недель  ребенок  признается недоношенным, при этом обязательно находится в медицинском учреждении под патронажем специалистов для выхаживания по стандартам.

Врачи применяют шкалу определения степеней недоношенности ребенка:

  • 32-36 неделя – легкая степень, обычно здоровье новорожденного находится в удовлетворительном состоянии;
  • 28-31 неделя рождения – средняя степень, при этом ребенок нуждается в специальном медицинском уходе в условиях стационара;
  • Ранее 28 недели – тяжелая, угрожающее жизни новорожденного состояние, подразумевает длительный уход с применением специального оборудования.

Сколько недель считается перенашиваемая беременность?

В среднем нормальной считается срок в 40 недель, иногда допускается до 42 недели. В акушерстве пролонгированной признается беременность, продолжающаяся больше установленного срока на 10-15 суток, при этом малыш рождается созревшим  и без признаков старения плаценты.

Настоящее перенашивание имеет такие признаки:

  • имеются сильные изменения в плацентарных тканях, при этом нарушается нормально питание и появляется гипоксия плода;
  • отсутствие первородной смазки на коже, кожные покровы новорожденного сухие и сморщенные;
  • небольшой объем околоплодных вод;
  • зеленый или серый цвет вод из-за попадания мекония.

Такие внутриутробные изменения свидетельствуют о патологических процессах, поэтому перенашивать ребенка также опасно, как рожать раньше срока. Поэтому после наступления сорока недель будущую роженицу помещают в родильный дом с целью подбора вариантов родоразрешения и наблюдения.

Что может повлиять на вынашивание беременности?

Акушеры-гинекологи выделяют главные факторы, влияющие на сроки и особенности протекания беременности:

  • врожденная предрасположенность к преждевременным родам или перенашиванию;
  • количество дней менструации и день овуляции;
  • сроки жизни сперматозоида, который участвовал в оплодотворении, насколько он был активен;
  • морально-психологическое состояние беременной женщины, стрессовые ситуации способны спровоцировать выкидыши или ранние роды;
  • присутствие скрытой или явной патологии у плода, серьезные заболевания внутренних органов беременной;
  • количество времени, потребовавшееся яйцеклетке для закрепления в эндометрии матки;
  • возрастные особенности организма будущих родителей.

На основе анализа всех вышеперечисленных данных врачи просчитывают длительность беременности по неделям и дням, так что для каждого случая нормативы могут устанавливаться индивидуально.

На сегодняшний день рассчитать длительность вынашивания ребенка возможно только примерно. Медиками допускают разброс в определении в 4 недели и нормой считают продолжительность беременности в 38-42 недели.

Можно сделать вывод, что сроки беременности в неделях устанавливаются на основании совокупной информации: продолжительности цикла, даты последних месячных, показателей ультразвукового и других исследований и внутриутробного развития плода.

Источник: https://bestmama.online/beremennost-po-nedelyam/skolko-nedel-dlitsya-beremennost.html

Какая беременность считается доношенной. С какой недели беременности ребенок считается доношенным. Индукция родов при доношенной беременности

Сроки доношенности

Трепетный период вынашивания малыша завершается долгожданным рождением карапуза. Несмотря на огромное желание женщины как можно быстрее встретиться со своим крохой, будущая мама понимает, что малыш должен полностью сформироваться и пройти необходимые этапы развития.

Данное условие является неотъемлемым условием благополучного рождения ребенка и его крепкого здоровья. Вынашивание двоих малышей сопряжено с повышенной нагрузкой на организм женщины. Будущие мамы, беременные двойней, обычно более других переживают, смогут ли они доносить своих малышей до положенного срока.

С какой недели беременность считается доношенной? Какие гестационные границы данного периода установлены в случаях одноплодной и многоплодной беременности?

Какая беременность считается доношенной

Естественным завершением беременности является процесс рождения нового человека. Если данное событие произошло до 36-ой гестационной недели включительно, речь идет о преждевременных родах. Таким образом, доношенной является беременность, срок которой составляет 37 и более акушерских недель.

На таких сроках ребенок уже полностью готов к рождению и жизни вне утробы матери. Оптимальным временем для появления крохи медики считают 40 недель беременности. Однако малыш может появиться на свет и в 38, 39, 40 и 41 неделю и это не будет являться отклонением, т.к. каждый организм индивидуален.

  • Рождение ребенка ранее 37 недель часто приводит к необходимости направления его в отделение интенсивной терапии.
  • Стоит отметить, что если малыш «сидит» в животе у женщины уже 42 недели, акушеры-гинекологи говорят о перенашивании беременности.

При этом необходимо отличать истинную переношенность от пролонгированной. Во втором случае ребенок созрел, но не имеет признаков перенашивания, плацента не старая, воды прозрачные и присутствуют в достаточном количестве.

 Начавшийся процесс окостенения черепа увеличивает риск родовых травм. Женщине показан контроль УЗИ (по показаниям может быть назначен и допплер).

Перенашивание беременности требует не меньшего внимания, нежели роды, начавшиеся ранее 37 недель.

Доношенная беременность двойней

Если малыш в утробе женщины один, он чаще всего появляется в период с 38-й по 40-ю акушерскую неделю. Когда беременная вынашивает двоих деток, нагрузка на все органы и системы ее организма существенно возрастает, поэтому беременность чаще всего завершается ранее пресловутых 40 недель. Подобную тенденцию обуславливают многие факторы.

Наиболее распространенные — вес деток и их развитие, общее физическое состояние матери, количество околоплодных вод. Кроме того, во время вынашивания двойни возрастает риск развития гестоза, повышения артериального давления, перерастяжения стенок матки, анемии.

Именно поэтому, начиная с 20-й недели, женщина должна посещать женскую консультацию не реже 1 раза в 2 недели.

Если беременность протекает без отклонений, карапузы чаще всего появляются на свет на 36-37 неделях (но могут «посидеть» и до 40 недель). Вес каждого из малышей в большинстве случаев не превышает 2500 г.

Хотя, если женщина доносила своих крошек до 38 недели, их вес чаще всего находится в районе 3 кг (каждого).

В ситуации с двойней доношенной считается беременность, гестационный срок которой перешагнул 34 полные недели.

На каком сроке беременности ребенок доношенный

Оценивая доношенность беременности, нельзя не учитывать степень зрелости, а значит и доношенность, самого ребенка. Именно развитие малыша определяет его готовность прийти в мир и поддерживать жизнь вне утробы женщины. Если ребенок не доношен, он требует специального ухода до тех пор, пока организм не окрепнет.

В основу признаков зрелости легли параметры на сроке 38-40 недель беременности доношенным ребенком:

  • Вес крохи составляет 3000 — 3500 г (вариантом нормы являются колебания от 2800 г до 4000 г).
  • Длина тела малыша — наиболее весомый фактор при оценке доношенности ребенка — колеблется в интервале 45 — 55 см.
  • Обхват головы на 1-2 см превышает обхват груди крохи. Данные величины не превышают 34-35 см.

Немаловажными диагностическими критериями являются:

  • Первый крик, который должен быть громким и достаточно интенсивным.
  • Цвет и состояние кожных покровов. Доношенные дети имеют гладкую, эластичную кожу розового цвета, покрытую специфической белой смазкой.
  • Наличие маленького и большого открытого родничка.
  • Повышенный мышечный тонус, в результате чего конечности ребенка немного полусогнуты.
  • Частота сердечных сокращений — 120 — 150 ударов в минуту.

Каждый параметр оценивается по шкале от 0 до 2 (шкала Апгар) в первую минуту и через 5 минут после рождения ребенка.

Именно поэтому оценка по шкале Апгар включает 2 числовых значения, написанных через слеш (например, 9/10, 7/8). Вариантом нормы является показатель 8 и выше баллов.

Интервал 4 — 7 баллов говорит о средней тяжести состояния новорожденного. Если показатели находятся в промежутке от 1 до 3 баллов — состояние ребенка крайне тяжелое.

Оценивая доношенность ребенка, во внимание принимают как срок беременности, на котором произошли роды, так и зрелость карапуза. Так малыш может родиться в полных 37-38 недель, но иметь признаки незрелости. При этом беременность будет доношенной, а ребенок — нет.

Индукция родов при доношенной беременности

Термин «индукция родов» подразумевает искусственную стимуляцию начала родовой деятельности.

Данная процедура не является абсолютно безопасной, поэтому решение о стимуляции должно производиться исключительно на основании точных медицинских показаний, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред.

При этом необходимо установить точный гестационный строк беременности, изучить анамнез женщины, провести ее клиническое обследование, оценить зрелость шейки матки.

Показания к индукции родов при доношенной беременности

В каких случаях может быть принято решение о стимуляции родового процесса беременности сроком более 37 недель?

  • Не поддающаяся терапии преэклампсия, гестационная гипертензия.
  • Перенашивание беременности (акушерский срок 42 и более недель).
  • Начавшаяся отслойка плаценты.
  • Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности. Если шейка «готова», а схватки отсутствуют, введение стимуляторов происходит через 6 часов после отхождения вод. Если шейка незрелая — по достижению ее зрелости.
  • Заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья беременной (например, сахарный диабет).
  • Несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору или системе АВО.

Нередко в ходе индукции подвижность беременной ограничивается, женщина испытывает дискомфорт как от самих манипуляций, так и от их последствий.

Способы индукции родов при доношенной беременности

В ходе стимуляции родового процесса могут быть использованы один или несколько методов индукции.

  1. Механическое (ручное) отделение нижнего полюса плодного пузыря от стенки матки. Процедура не доставляет сильного дискомфорта. Может быть проведена во время приема у гинеколога для ускорения естественного начала родов.
  2. Прием препаратов для ускорения процесса созревания (сглаживания, размягчения) маточной шейки. Лекарства могут приниматься перорально или вводиться во влагалище. Терапия лекарствами данной категории проводится исключительно в стенах больницы.
  3. Амниотомия — прокол околоплодного пузыря. Процедура безболезненная, проводится в стенах родильного дома, когда уже имеет место небольшое раскрытие шейки, она истончена, а головка ребенка низко опустилась.
  4. Окситоцин — синтетический стимулятор, провоцирующий маточные сокращения. Схватки, вызванные окситоцином, отличаются повышенной интенсивностью и болезненностью. Возможно, имеет смысл предварительно обсудить с доктором вопрос использования спинальной анестезии.

В зависимости от реакции организма женщины на стимуляцию, период индукции может длиться от нескольких часов до 2-3 дней.

Последствия индукции родов при доношенной беременности

  • Искусственная стимуляция родов сопряжена с риском чрезмерного воздействия на матку, как следствие — угроза разрыва или перфорации последней.
  • Возможен дистресс-синдром ребенка.
  • Если гестационный срок беременности был установлен неверно, присутствует риск рождения недоношенного ребенка.
  • Организм женщины не всегда дает ожидаемый отклик на стимуляцию, как следствие — возможно завершение родов путем проведения кесарева сечения.
  • Угроза выпадения пуповины в ходе прокола плодных оболочек.
  • Использование окситоцина должно обязательно сопровождаться контролем ЧСС ребенка (из-за снижения частоты сокращений).

Проведение стимуляции производится исключительно при условии информированного согласия беременной, т.к. вводимые стимуляторы провоцируют отличные от спонтанных естественных родов процессы. Нарушение физиологических параметров кровообращения в матке создает угрозу для кислородного голодания ребенка, поражений ЦНС.

Результатом индукции может стать преждевременное излитие околоплодных вод, когда шейка матки еще не готова. Как следствие — слабая первичная и вторичная родовая деятельность.

Благополучные роды и рождение здорового малыша — результат огромной работы организма женщины. Прислушивайтесь к своим ощущения и рекомендациям доктора, и тогда рождение малыша пройдет максимально естественно и мягко.

Источник: https://beremennuyu.ru/kakaya-beremennost-schitaetsya-donoshennoj-s-kakoj-nedeli-beremennosti-rebenok-schitaetsya-donoshennym-indukciya-rodov-pri-donoshennoj-beremennosti

С какой недели ребенок считается доношенным: признаки, сроки и рекомендации

Сроки доношенности

На самом деле эта тема является очень актуальной на многих женских форумах, и будущие, а также настоящие мамочки с жаром обсуждают, какой срок считается нормальным для появления ребенка на свет. Сегодня мы хотим рассказать вам мнение официальной медицины.

Сразу оговоримся: несмотря на четкие данные, с какой недели ребенок считается доношенным, из этого правила есть и исключения. Причем появление малыша немного раньше и позже среднестатистического срока практически никогда не грозит его жизни и здоровью.

Однако начало родовой активности намного раньше положенной даты врачи постараются остановить и потянуть время насколько возможно.

Роды в срок

Идеальное время для появления малыша – это сороковая неделя. Именно к этому времени он успел не только полностью завершить формирование внутренних органов, но и нарастить достаточное количество подкожного жира для эффективной терморегуляции.

Поэтому, говоря о том, с какой недели ребенок считается доношенным, вроде, логично назвать именно 40 недель. Ребенок полностью готов к появлению на свет и жизни вне маминого животика, и опасений за его жизнь и здоровье возникать не должно. Однако далеко не все детки появляются на свет именно в этот срок.

По статистике, только 9 % женщин рожают точно в 40 недель.

Варианты нормы

Именно из-за высокой вариативности акушеры-гинекологи и педиатры несколько пересмотрели вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным. Что же можно считать нормальным или хотя бы допустимым для родоразрешения? Это достаточно большой отрезок времени с 37-й до 42-й недели включительно.

При этом терминология немного отличается. Роды до 37-й недели (36-я не является исключением) считаются преждевременными, а детки, которые появились на свет в это время, – недоношенными.

С 37-й до 40-й недели наступает оптимальный период для появления малышей на свет, поэтому в этот срок роды называют физиологическими. Наконец, начиная с 41-й недели беременность считается переношенной, и к концу 42-й недели врачи направят женщину в роддом для стимуляции родовой активности.

На основной вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным, мы уже ответили, однако есть еще ряд моментов, про которые необходимо рассказать.

Женщина на 37-й неделе

Вас можно поздравить, долгий путь переживаний практически позади. Особенно это касается тех, у кого беременность протекала с угрозой выкидыша. Теперь вы точно знаете, после какой недели ребенок считается доношенным.

Начиная с 37-й недели вся семья должна быть готова к тому, что ребенок может появиться на свет в любой момент. Оставшееся время не сыграет роли в развитии малыша, но он сможет немного подрасти и накопить подкожный жир, который имеет значение для сохранения тепла в маленьком тельце.

В это время некоторые беременные женщины очень уравновешенны, а другие, наоборот, чувствуют возрастающее беспокойство перед предстоящими родами.

Шейка матки начинает потихоньку расширяться, как только она будет готова, отойдет слизистая пробка, которая до сих пор защищала матку от инфекций. Обычно это происходит за несколько часов или дней до родов.

Симптомы приближающихся родов

Даже зная, с какого момента малыш считается доношенным, женщина порой немного теряется, когда чувствует предвестники родов. При этом чем лучше вы представляете себе, какими именно они должны быть и как вести себя, когда они появляются, тем меньше времени останется для паники.

Однако сделаем еще одно отступление, оно касается сборов вещей в роддом. Зная, на каком сроке беременность считается доношенной, нужно начинать заранее готовиться.

К 37-й неделе беременности нужно купить набор на выписку, пеленки и распашонки в роддом, собрать сумку личных вещей и положить отдельно комплект на выписку для себя.

Поверьте, это гораздо лучше, чем с прогрессирующими схватками пытаться найти в шкафу халат или иные предметы туалета.

В этот период большинство женщин начинает испытывать бессонницу. Большой живот и активная жизнедеятельность малыша не способствуют крепкому сну мамы. Однако ждать его появления осталось совсем недолго, поэтому постарайтесь насладиться этими последними моментами.

Может беспокоить частое мочеиспускание, что тоже легко объяснить тем, что большой плод давит на внутренние органы. Именно в этот период часто впервые появляются судороги ног. Обязательно наблюдайте за выделениями из влагалища. Обычно в последнюю неделю они становятся немного обильнее и светлее.

А если вы заметили значительное количество прозрачной слизи на нижнем белье, значит роды уже совсем близко.

Косвенные признаки

Надо сказать, что они встречаются не у всех женщин, кроме того, кто-то отмечает только некоторые из них. Однако в любом случае повода для беспокойства у вас нет.

Вы уже знаете, какой ребенок считается доношенным, 37-я неделя миновала, а значит когда бы ни начались роды, он появится на свет полностью к этому готовым.

Помните об этом каждый день, чтобы внезапная родовая активность являлась не поводом для паники, а, наоборот, долгожданным событием.

Предупредить о приближении родов может диарея. Это нормальная физиологическая реакция, которая позволяет очистить кишечник роженицы. Если этого не происходит, то рекомендуется самостоятельно выполнить очистку при помощи клизмы.

В больнице ее уже не делают в обязательном порядке, однако перед тем, как вызвать скорую помощь, вы вполне можете сделать это сами. Очень часто женщины перед самыми родами отмечают у себя вспышку активности. Внезапно хочется перемыть окна и перестирать шторы, вымыть весь дом вплоть до подъезда.

Это инстинкты подсказывают нам, что нужно готовить гнездо, в котором скоро появится кроха.

Схватки и начало родовой активности

Вы уже испытывали их до этого, однако если ранее это были тренировочные схватки, которые длятся недолго и проходят, если встать и немного подвигаться, то теперь ситуация меняется. Часто сначала отходит слизистая пробка, потом отходят воды, и наконец начинаются схватки. Бывает и наоборот: первыми симптомами являются схватки. В этом случае главное – не паниковать.

Еще раз проверьте сумку, которую берете в роддом. Положите рядом паспорт и обменную карту. Вспомните дыхательные упражнения, которые помогут снять боль во время схваток и родов. Не стоит сразу ложиться, походите по дому, можно даже выйти на улицу, подышать воздухом. Настоящие схватки от этого только усилятся, и вы будете точно уверены, что пора вызывать скорую помощь.

Памятка для будущей мамы

Родильный зал не место для паники, поэтому еще во время беременности несколько раз мысленно прокрутите в голове всю картину происходящих событий. Еще раз задайте своему врачу вопрос, с какой недели беременность считается доношенной. Он вам ответит, что нижней границей нормы является 37-38 недель.

Значит, примерно с этого времени и нужно себя морально готовить. Закройте глаза и представьте, что у вас начинаются схватки, параллельно вспоминайте и дыхательные упражнения во время схваток, как вы спокойно собираетесь, едете в больницу и рожаете здорового малыша.

Такой настрой сильно поможет вам преодолеть волнение.

Источник: https://FB.ru/article/247410/s-kakoy-nedeli-rebenok-schitaetsya-donoshennyim-priznaki-sroki-i-rekomendatsii

Когда ребенок считается доношенным?

Сроки доношенности

Такое понятие, как “доношенность” подразумевает под собой комплекс анатомических и физиологических признаков, которые указывают на окончательное созревание всех органов и функций в организме плода.

Определение степени доношенности новорожденного ребёнка играет большую роль в диагностике и лечении многих заболеваний, с которыми может столкнуться ребёнок сразу после рождения.

С точки зрения ухода, недоношенным детям нужен индивидуальный подход, который будет направлен на максимальное поддержание незрелых функций организма малыша.

Ниже будут представлены основные критерии, по которым ведётся оценка степени доношенности новорожденного ребёнка.

С какой недели ребенок считается доношенным?

Бытует мнение, что 40-недельный срок беременности, полностью соответствует критериям зрелости ребёнка. Если говорить точно о том, с какой недели ребенок считается доношенным, то это определяется 38-недельным сроком беременности.

Перешагнув данный рубеж, плод, является полностью сформировавшимся, и готовым к рождению на свет.

Некоторые индивидуальные особенности формирования ребёнка всё же есть, но все основные функции и органы к этому моменту являются полностью развитыми.

С какого веса ребенок считается доношенным?

Вес полностью сформировавшегося ребёнка при рождении в среднем составляет 3400-3700 грамм — мальчики, и 3300-3500 — девочки.

Средняя длина тела доношенного малыша составляет около 45-55 см, окружность груди и головы не выходит за пределы 35-36 см.

Вычислить точно, с какого веса ребенок считается доношенным невозможно, поскольку на данный параметр влияет множество факторов, среди которых можно выделить:

  • особенности наследственности как со стороны матери, так и со стороны отца;
  • тип конституции и физиологические особенности обоих родителей.

Другие признаки

В процессе определения степени доношенности новорождённого ребёнка немалую роль играют и другие внешние признаки.

Состояние кожных покровов новорожденного может являться ценным признаком. У здоровых доношенных детей кожа имеет розовый цвет, она эластичная и гладкая.

При рождении поверхность кожных покровов должна быть покрыта специфической белой смазкой, которая выполняет защитную функцию. На степень доношенности также может указывать крик ребёнка. В норме он должен быть достаточно громкий.

У доношенного ребёнка на головке можно чётко распознать наличие большого и малого родничка, которые выглядят как участки неполного сращения костей черепа.

Оценить степень доношенности ребёнка можно по состоянию его слухового и зрительного восприятия. Новорождённый доношенный ребёнок обладает слегка сниженным слухом, но на отчётливые и громкие звуки он реагирует с самого момента рождения. К моменту рождения у доношенных детей преобладает лишь распознавание основных цветов, а вот пространственное восприятие предметов временно отсутствует.

Что касается дыхания, то сразу после рождения ребёнка оно является поверхностным, аритмичным и учащённым. У доношенных детей преобладает брюшной тип дыхания, при котором грудная клетка задействована минимально.

Слизистая оболочка ротовой полости ребёнка рождённого в срок имеет ярко-красный цвет, и характеризуется малой выработкой слюны.

Первичная оценка доношенности

Для оценки данного критерия существует специальная шкала (Апгар). Основными параметрами данной шкалы являются цвет кожных покровов, интенсивность крика, количество дыхательных движений в минуту, тонус мышц, частота сердечных сокращений, и наличие рефлексов. Каждый из указанных параметров оценивается от 0 до 2 баллов.

Первичная оценка проводится в первые 60 секунд после рождения ребёнка. Подавляющий процент новорожденных набирает порядка 7-8 балов по шкале, что объясняется наличием временной синюшности кожных покровов. Повторная оценка проводится спустя 5 минут после появления ребёнка на свет.

Состояние большинства новорожденных оценивается от 8 до 10 баллов, что соответствует варианту нормы. Показатели от 4 до 7 баллов указывают на среднюю тяжесть состояния ребёнка, а интервал от 1 до 3 баллов говорит о крайне тяжёлом состоянии, которое требует неотложной врачебной помощи.

Кроме всех вышеупомянутых признаков, существуют более детальные критерии, которые указывают на то, что ребёнок рождён доношенным и полностью сформированным. К внешним критериям можно отнести:

  • Длина тела ребёнка составляет не менее 45 см;
  • Окружность головки малыша должна превышать окружность грудной клетки на 1-2 см;
  • Верхние и нижние конечности доношенного ребёнка находятся в повышенном тонусе, и поэтому должны быть полусогнуты;
  • Подошвенная поверхность ступней ребёнка имеет большое количество мелких бороздок и штрихов;
  • Длина волос на голове ребёнка составляет в среднем 1-2 см;
  • Пушковые волосы на теле ребёнка покрывают верхнюю часть спины, область плеч и лоб;
  • Пропорции тела не нарушены, шея слегка укорочена;
  • Ногтевые пластинки полностью закрывают ногтевое ложе, и доходят до края пальцевых фаланг;
  • Ушные раковины у доношенных детей достаточно плотные;
  • У девочек большие половые губы полностью прикрывают малые;
  • Яички у мальчиков опущены в мошонку;
  • Подкожно-жировая клетчатка у доношенных детей развита хорошо.

Кроме внешних признаков доношенности, существуют также функциональные, к которым можно отнести:

  • Организм ребёнка способен самостоятельно удерживать температуру тела на одном уровне;
  • Наблюдается выраженный сосательный рефлекс;
  • После кормления доношенный ребёнок не срыгивает пищу обратно;
  • Наблюдается выраженная двигательная активность;
  • Количество дыхательных движений должно составлять около 55-60/мин;
  • Частота пульса равна 130-160\мин;
  • Показатели артериального давления первые 24 часа после рождения составляют 60\33 мм рт.ст., а спустя 6-8 дней после рождения уровень артериального давления достигает показателей 75/40 мм рт.ст.;
  • У доношенного ребёнка достаточно выражены основные рефлексы: Рефлекс Робинзона — при вкладывании пальца в ладошку новорожденного, палец плотно сжимается; Рефлекс Бабкина — при нажатии на ладошку ребёнка чуть ниже большого пальца, он поворачивает голову и приоткрывает рот; Рефлекс Бабинского — штриховое воздействие подошвы ребёнка по направлению от пятки к пальцам, вызывает разведение пальцев.

В любом случае у каждого доношенного новорожденного ребёнка могут наблюдаться свои определённые погрешности в критериях оценки его зрелости. Главное, чтобы эти погрешности не выходили за рамки существующей нормы.

Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/kogda-rebenok-schitaetsya-donoshennym/

О лечении
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: